Akkrediteret Nej IFCC-IUPAC kode NPU01458 Kortnavn Karbamid;Pt(U) Synonymer Urea, urinstof Labka kode DUCARB Analysens versionsnr. i Labka 1 Rekvirering i WebReq - Indikation og resultatvurdering Vurdering af ændring i protein- og aminosyreomsætningen og graden af toksæmi ved udtalt nyreinsufficiens. Forhøjede værdier ses ved højt proteinindtag og ved øget proteinnedbrydning (f.eks. ved febertilstande, ved langvarig immobilisation, efter traumer og operationer). Lave værdier ses ved lavt proteinindtag og ved nedsat proteinnedbrydning (f.eks. under rekonvalesens og ved leverinsufficiens = nedsat proteinproduktion), samt ved nedsat glomerulær filtrationshastighed og lavt urinvolumen (1). Analysen udføres Rutine, alle hverdage. Prøvetagning Rutine. Svartider Rutine, maksimalt 3 dage. Forberedelse af patient Ingen specielle forberedelser. Døgnurin, midtstråleurin og spoturin opsamles som beskrevet i vejledning (2). Prøvemateriale Gul 6,5G (gul prop med sort ring, 6,5 ml uden tilsætning). Diurese og opsamlingstid noteres. Prøvehåndtering og forsendelse Prøven kan sendes ucentrifugeret. For Praksis: Prøven opbevares ucentrifugeret i gul transportblok i klimaskab inden afhentning. Holdbarhed 4 dage ved 4-8oC. Opbevaring af prøve-materiale efter analyse Efter endt analyse opbevares prøvematerialet på køl i 24 timer, hvorefter det kasseres. Præanalytiske fejlkilder og interferens Der kontrolleres ikke for hæmolyse, icterus, og lipæmi ved urinanalyser. Referenceinterval (mmol/d) 260-500 Ringegrænse (mmol/d) Ingen Biologisk variation Intraindividuel: 17,4 % Interindividuel: 25,4 % (3). Ekspanderet måleusikkerhed, dækningssandsynlighed på 95% (mmol/d) 22 % målt ved 150 mmol/L og 264 mmol/L*. *Niveauet måles i mmol/L, og omregnes herefter til mmol/d baseret på volume (L) af den opsamlede døgnurin. Rekvisition af supplerende undersøgelser Supplerende analyser kan rekvireres ved henvendelse til Klinisk Biokemisk Afdeling. Referencer 1. Dansk Nefrologisk Selskab, Dansk Pædiatrisk Selskab & Dansk Selskab for Klinisk Biokemi. Kronisk Nyresygdom: Analysemetoder og Klinisk evaluering. Rekommendationer for glomerulær filtrationsrate og albuminuri. Version 10, 2014. 2. Vejledninger for opsamling af døgnurin, midt- og spoturin, publiseret af RegionHovedstaden. 3. Internet-baseret EFLM database for biologisk variation. (set d. 22.06.2021) 4. Labka II (NOH, set d. 22.06.2021) Molmasse 60,06 g/mol Analyseprincip Urease hydrolyserer specifikt urea for at danne amminiak og kuldioxid. Ammoniakken omdannes enzymatisk til at danne alfa-ketoglutarat med oxidation af reduceret NADH. Ændringen af absorbansen af NADH-kromatoforen måles i prøven ved en bikromatisk måleteknik. Apparatur Dimension Vista® 500 og 1500, Siemens Healthineers Sporbarhed på kalibrator Kalibratoren er sporbar til NIST SRM 912. Detektionsgrænse 1 mmol/L for U-carbamid koncentrationen. Måleinterval Standard måleinterval: 1,0 - 536 mmol/L Manuel fortyndning: 1,0 - 5360 mmol/L. Intern kvalitetskontrol LiquiChekTM Urine Chemistry Control® fra Bio-Rad Laboratories, Inc Ekstern kvalitetskontrol LabQuality DEKS kvalitetsprogram nr.DK 3055,” Almen urinkontrolprogram, Bemærkninger Døgnudskillelsen af U-carbamid (mmol/d) beregnes ud fra diuresen, opsamlingstid, og U-carbamid koncentrationen (mmol/L, NPU0390), hvor mængden af udskilt carbamid (mmol, NPU17551) også kan beregnes.