Akkrediteret Nej IFCC-IUPAC kode NPU01472 Kortnavn CO2 total;P(vB) Synonymer - Labka kode CO2 Analysens versionsnr. i Labka 2 Rekvirering i WebReq Nej Indikation og Resultatvurdering Indikation: Vurdering af respiratorisk forstyrrelse af syre/base status Resultatvurdering: Vanskelig at bruge i praksis, men ved værdier under 28 mmol/L kan hyperkapni udelukkes [1]. Analysen udføres Hele døgnet Prøvetagning Prøvetagning kan ske som en akut, fremskyndet eller rutine prøve Svartider Rutine: Samme dag, senest 1. hverdag efter prøven er modtaget Fremskyndet: Inden 3 timer Akut: Senest 1 time efter prøven er modtaget Forberedelse af patient Der henvises til vejledning Blodprøvetagning, venepunktur. Prøvemateriale Mint prop 3,5 ml (Lithium-Heparin med gel) Prøvehåndtering og forsendelse Prøver taget samme dag inden afhentning med transport, placeres ucentrifugeret i orange/gul inderkasse i klimaskab. Mandag - torsdag: Prøver taget efter 2. afhentning, centrifugeres 10 min ved 2500 g og placeres i køleskab til næste dags 1. afhentning. Fredag: Prøver taget efter 2. afhentning: Skal centrifugeres 10 min ved 2500 g og afpipetteres og placeres i køleskab til mandags 1. afhentning. Holdbarhed Både ucentrifugerede og centrifugerede prøver er holdbare seks timer ved stuetemperatur. Centrifugerede prøver er stabile 4 døgn på køl [2]. Opbevaring af prøve-materiale efter analyse Efter endt analyse opbevares prøvematerialet på køl i 24 timer hvorefter det kasseres. Præanalytiske fejlkilder og interferens Prøven skal være lukkede frem til umiddelbart før analyse. Den samlede kuldioxidkoncentration kan reduceres med 6 mmol/l, når åbne prøver udsættes for luft i en time. Underfyldte vakuumrør kan være årsagen til lave resultater for total kuldioxid på op til 3 mmol/l. Lipæmi (33,9 mmol/L Intralipid) medfører negativ bias på - 35 %. Referenceinterval Ringegrænse Ingen Biologisk variation Intraindividuel 4,0 % Interindividuel 4,8 % Ekspanderet måleusikkerhed, dækningsfaktor K=2 8% Rekvisition af supplerende undersøgelser Hvis der ønskes udført supplerende undersøgelser på prøvematerialet, kan dette ske ved telefonisk henvendelse til Klinisk Biokemisk Afdeling Referencer [1] Kelly A. Agreement between arterial and venous blood gases in emergency medical care: a systematic review. Hong Kong Journal of Emergency Medicine. 2013;20(3):166 [2]. Præanalytisk vejledning, Region Sjælland. Valideringsrapport inkl. tillæg Lægehåndbogen på Sundhed.dk http://www.westgard.com/biodatabase1.htm (set 21.06.2021) Labka2 (lokal NOH, set 21.06.2021). Molmasse 44,01 g/mol Analyseprincip Enzymatisk karbonatmetode hvor der benyttes en fosfoenolpyruvat-karboxylasemalatdehydrogenase-koblet enzymatisk reaktion og en stabil analog af kofaktoren NADH. Bikarbonatanion reagerer med fosfoenolpyruvat ved tilstedeværelsen af fosfoenolpyruvatkarboxylase (PEPC) og Mg++, så der dannes oxaloacetat og uorganisk fosfat (Pi). Oxaloacetatet reduceres til malat af malatdehydrogenase (MDH) med samtidig oxidation af den reducerede form af en analog (aNADH)* af kofaktoren NADH. Apparatur Dimension Vista® 500 og 1500 fra Siemens Healthineers. Sporbarhed på kalibrator Chem 3 er sporbar til NIST SRM 351 Detektionsgrænse 1 mmol/L Måleinterval 1 - 45 mmol/L Intern kvalitetskontrol BioRad Liquid Assayed Multiqual Level 1, 2 og 3 Ekstern kvalitetskontrol Hydrogencarbonat og Carbondioxid 3728 DK fra DEKS Bemærkninger