Akkrediteret Gælder KBA's 2 ABL'er i laboratoriet i Hillerød og ABL på laboratoriet i Frederikssund. IFCC-IUPAC kode NPU04144 POC00028 Kortnavn Calcium-ion frit (pH=7,4) - P Synonymer Ioniseret calcium Labka kode CAI CAIPOC Analysens versionsnr. i Labka 2 Rekvirering i WebReq Calcium-ion, P (under væske og elektrolytbalance) Indikation og Resultatvurdering Indikationer for almindeligt anvendte laboratorieanalyser og fortolkning af analyseresultaterne - se venligst Lægehåndbogen på Sundhed.dk. Bemærk, at lægehåndbogen kan indeholde referenceintervaller, som er forskellige fra de aktuelt gældende pga. metodeforskelle. Se aktuelt referenceinterval i metodeblad. Analysen udføres Udføres hele døgnet. Prøvetagning Rutine, fremskyndet og akut på vene- arterie- og kapillærblod Svartider Rutine: Samme dag Fremskyndet: Inden 3 timer Akut: Senest 1 time efter prøven er modtaget Forberedelse af patient Der henvises til vejledning Blodprøvetagning, venepunktur, Kapillærprøvetagning i hæl-finger-øre, Afnavling og navlesnors pH. Prøvemateriale Sprøjte: Efter prøvetagning i sprøjte presses evt. luft ud gennem safeTIPCAP, ved at holde sprøjten lodret, mens der knipses let på siden af sprøjten. Herefter blandes heparin i prøven, ved at vippe sprøjten, så kuglen bevæger sig fra side til side. Kapillærrør: Kapillærrør skal indeholde metalsplit og have en ”endemuffe” løst påsat. røret holdes ind i bloddråben for at undgå at CO2 diffunderer ud af blodet til atmosfæren. Røret fyldes helt uden lufttilblanding. Den anden ”endemuffe” sættes på. Begge ”endemuffer” trykkes helt ind. Med tilhørende magnet blandes røret langsomt 20 gange. Veneblod: Afleveres til analyse indenfor 5 timer. Vacuette 4 mL. Z Serum Sep Clot Activator (GOLD 4G) Veneprøver, taget efter daglig afhentning i praksis, opbevares efter centrifugering i køleskab til næste dag. Under centrifugering og opbevaring skal proppen beholdes på. Prøvehåndtering og forsendelse Røret skal fyldes helt med blod (ingen luft). Prøven skal være modtaget på Klinisk Biokemisk Afdeling 1 døgn efter prøvetagning. Dette betyder at prøven ikke kan tages fredage eller dage før søn- og helligdage efter afhentning af daglig transport. Holdbarhed 5 timer inden centrifugering ved stuetemperatur/klimaskab. 24 timer efter centrifugering i klimaskab/ 4 ºC (køleskab). Opbevaring af prøve-materiale efter analyse Prøvematerialet opbevares, således at analyse-egnethed sikres under hele analyseprocessen. Efter endt analyse opbevares prøvematerialet ved anbefalet opbevaringstemperatur i 24 timer, hvorefter det kasseres. Præanalytiske fejlkilder og interferens Ved pH < 7,20 eller > 7,60 kan ioniseret calcium ikke udføres. Lipæmi kan give stort fald i koncentrationen ved henstand. Tilblanding med heparin giver falsk lave værdier. Ved hæmolyse > 0,06 mmol/l hæmoglobin i plasma vil analysen ikke blive udført, afgives med svarkommentar i LABKA: Hæmolyse Prøver opbevaret for længe inden analysering. Referenceinterval Ringegrænse < 0,95 mmol/L > 1,60 mmol/L Biologisk variation Intraindividuel 1,7 % Interindividuel 1,9 % Ekspanderet måleusikkerhed, dækningssandsynlighed på 95% (mmol/L) Niveau: Ekspanderet måleusikkerhed: 0,38 6,8 % 0,53 4,6 % 1,00 4,2 % 1,62 2,9 % Rekvisition af supplerende undersøgelser Ikke muligt Referencer http://www.westgard.com/biodatabase1.htm (set 31.05.2021) Lægehåndbogen på Sundhed.dk Labka2 (lokal NOH, set 31.05.2021) Molmasse 40 g/mol Analyseprincip Ionselektivelektrodemåling – potentiometri måling af aktuel Ca++- koncentrationen og potentiometrisk måling af pH ved hjælp af ionselektive elektroder efterfulgt af beregning af Ca++- koncentrationen ved pH=7,40. Apparatets målesignal opstået p.gr.a. Ca++ i prøven omregnes til koncentration ved brug af formel fremkommet ved kalibrering af analysen. Apparatur Radiometer ABL 835 Sporbarhed på kalibrator NIST SRM 915 Detektionsgrænse Måleområdet har en vidde, som spænder langt ud over hvad der er fysiologisk muligt for levende mennesker og derfor er detektionsgrænsen ikke klinisk relevant. Måleinterval Aktuel Ca++-koncentration kan måles i området 0,51 – 2,2 mmol/L og beregningen af Ca++-koncentrationen ved pH=7,40 kan kun anvendes, hvis pH er mellem 7,2 og 7,6. Intern kvalitetskontrol AutoChek 5+ fra Radiometer Ekstern kvalitetskontrol 3014 FI Blodgas- og ioner Bemærkninger Ioniserede calcium er defineret for pH på 7,4. I området pH 7,2-7,6, korrigeres automatisk til pH 7,4 i beregningen. Der er en estimeret sandsynlighed for nedsat nøjagtighed på op til 2,4% af målingerne udført på ABL-apparaterne.