Akkrediteret
Nej
IFCC-IUPAC kode
POC00106
POC00105
POC00104
POC00102
Kortnavn
B-DIFF (POCT)
B-Leukocytter
B-Neutrofilocytter
B-Lymfocytter
Synonymer
Total leukocyttælling, Differentialtælling.
Labka kode
DIFFPOC, version 1.
LEUPOC, version 2.
neutropoc, version 4.
lymfopoc, version 4.
Analysens versionsnr. i Labka
Se ovenstående.
Rekvirering i WebReq
Nej
Indikation
Screening af infektioner og blodsygdomme.
Monitorering af differential-tælling. 
Analysen udføres
Hele døgnet af klinisk personale i Psykiatrien i RegionH og af Udkørende team (TST) Hillerød Hospital.
Prøvetagning
Kapillær- eller venøs-prøvetagning.
Svartider
Resultaterne vises inden for 5 minutter.
Forberedelse af patient
Der henvises til vejledning Blodprøvetagning, venepunktur.
For Kapillærblodprøvetagning i finger, henvises til vejledningen Kapillærprøvetagning i hæl-finger-øre.
Prøvemateriale
Kapillærblod fra øre eller finger.
Venøst blod i rør med lilla prop med hvid ring, 2 ml med K2-EDTA.
Prøvehåndtering og forsendelse
Ikke relevant.
Holdbarhed
8 timer for venøst blod i EDTA-rør ved 20 °C.
4 timer for kapillær blod i EDTA-rør ved 20 °C.
Efter kuvetten er fyldt skal målingen foretages hurtigst muligt, dog senest 1 minut efter påfyldning.
Opbevaring af prøve-materiale efter analyse
Ikke relevant.
Præanalytiske fejlkilder og interferens
Fysisk aktivitet, stress kan give relativ øgning af neutrophilocytter.
Kuvetterne skal opbevares ved 15–35 °C og < 90 % ikke kondenserende luftfugtighed.
Kuvetten skal opnå en temperatur på 18–30 °C inden anvendelse.
Indstiksstedet skal være rent og tørt.
Klemning af punkturstedet kan give falske værdier (for kapillær prøver).
Kerneholdige røde blodceller kan fejlagtigt tælles som leukocytter og påvirke lymfocyttællingen.
En lav hæmoglobinkoncentration (< 5,0 mmol/L) kan medføre et øget antal fejlmeddelelser på apparatet (flag).
Umodne granulocytter > 0,8 x 109/L kan påvirke resultatet af differentialtællingen, giver oftest flag på apparatet.
Referenceinterval
Leu:
Neu:
Lym:
Alarmgrænse
Ingen.
Resultatvurdering
Værdier uden for referenceinterval:
Over:
- Udtalt neutrofili: Kronisk myeloid leukæmi, myelofibrose, svære bakterielle infektioner.
- Moderat neutrofili: bakterielle infektioner, akutte blødninger, vævshenfald og andre inflammatoriske tilstande, polycythaemia vera.
- Lymfocytose: Virusinfektioner især mononukleose, pertussis og rubella, kronisk lymfatisk leukæmi.
Under:
- Neutropeni: Virusinfektioner, aleukemisk leukæmi og knoglemarvsbeskadigelse efter behandling med cytostatika, røntgen eller på grund af immunologiske mekanismer.
Biologisk variation
Leucytter:
Intraindividuel 10,8 %.
Interindividuel 16,4 %.
Neutrofilocytter: 
Intraindividuel 14,0 %.
Interindividuel 23,6 %.
Lymfocytter: 
Intraindividuel 10,8 %.
Interindividuel 22,7 %.
Ekspanderet måleusikkerhed, dækningssandsynlighed på 95%
Niveau: Ekspanderet måleusikkerhed:
Total Leukocytter:
3,2 x 109/L 11 %
8,5 x 109/L 12 %
19,2 x 109/L 11 %
Neutrofilocytter:
0,9 x 109/L 19 %
3,2 x 109/L 18 %
10,6 x 109/L 16 %
Lymfocytter:
0,9 x 109/L 18 %
2,3 x 109/L 17 %
4,9 x 109/L 13 %
Rekvisition af supplerende undersøgelser
Ikke muligt.
Referencer
WBC DIFF manual.pdf
Biologicalvariation.eu
Sundhed.dk
Molmasse
Ikke relevant.
Analyseprincip
Leukocytterne differentieres ved billedanalyse ud fra celle størrelse, form, granulering.
Apparatur
HemoCue WBC DIFF (HemoCue AB).
Sporbarhed på kalibrator
Leverandøren har foretaget metodesammenligning mod Beckman Coulter LH750 og Sysmex XS-1000i.
Detektionsgrænse
0,3 x 109/L (total WBC).
Måleinterval
Total WBC: 0,3-30 x 109/L, ved lavere eller højere værdier angives symbolerne LLL og HHH, hvorved prøven skal verificeres ved hjælp af anden testmetode.
Intern kvalitetskontrol
Parallelanalyser hver måned på HemoCue WBC DIFF med Sysmex XN-9000 som reference.
Ekstern kvalitetskontrol
Der udføres pt ikke ekstern QC.
Bemærkninger