Raynauds syndrom Formål Målgrupper og anvendelsesområde Definitioner Fremgangsmåde Ansvar og organisering Referencer, lovgivning og faglig evidens samt links hertil Bilag Formål At kvinder, der har Raynauds syndrom får behandling, så de fortsat kan amme. Målgrupper og anvendelsesområde - Sygeplejersker og læger i Gynækologisk Obstetrisk Afdeling samt Børne og Ungeafdelingen - Ammende kvinder Definitioner Hyperæmi, øget blodforsyning som giver røde brystvorter. Fremgangsmåde Definition: Raynauds sygdom er anfaldsvise spasmer af arterierne. Baggrund:Når kroppen udsættes for kulde, trækker blodårerne sig sammen for at så lidt blod som muligt skal blive afkølet. På den måde kan organismen holde på varmen. Når man lider af Raynauds syndrom er denne sammentrækning af blodkarrene voldsommere og blodforsyningen bliver så dårlig, at det tillige gør ondt. Raynauds sygdom kan også forekomme i brystvorterne. Her er det blodkarrene i papillen, der trækker sig sammen. Papillen bliver hvid, hvilket ledsages af smerter. Herefter opstår en blåfarvning og til slut bliver de røde (hyperæmi) når brystvorten bliver varm igen. Kilde: Ugeskriftet 14. oktober 2014 Årsag: Årsagen til sygdommen er ukendt. Diagnose: Denne stilles i de fleste tilfælde ud fra de symptomer som kvinden beskriver. Oftest vil der være tale om sviende, brændende samt skærende smerter i brystvorterne både under og mellem amningerne. Mange kvinder har været igennem flere behandlinger for candida, da symptomerne i nogle tilfælde kan ligne hinanden. Behandling: Forebyggelse af symptomer er den vigtigste behandling. Kvinden skal sørge for at brysterne holdes varme, da kuldepåvirkning af brysterne kan udløse et anfald.Undgå at lufttørre brystvorterne, dæk hurtig brystet til efter amning,evt med uld ammeindlæg da de holder brysterne godt varme. Massage med lidt olie kan også give varme således at smerten bliver mindre. Når dette er forsøgt, eller hvis smerterne er så voldsomme at kvinden overvejer at stoppe amningen, kan medicinsk behandling overvejes. Der kan behandles med calcium-blokker. Tablet Nifedipin 30 mg x 1. Der behandles ofte 2-3 uger, evt. længere. - Der måles et blodtryk inden behandlingen påbegyndes - Der informeres om at der kan forekomme svimmelhed ved behandling med Nifedipin - Der gives en kontroltid til barselsambulatoriet ca. en uge efter påbegyndelse af medicinen, hvor man sikrer sig at kvinden ikke har bivirkninger af Nifedipin behandling som f.eks svimmelhed Sygepleje:Når kvinden henvender sig i ambulatoriet, spørges ind til symptomer samt evt. tidligere behandlinger. Hvis symptomerne tyder på Raynauds syndrom, kaldes læge så den medicinske behandling kan påbegyndes. Der vejledes i at: - Holde brysterne varme - Undgå kuldepåvirkninnger - Undgå nikotin Ansvar og organisering Klinisk sygeplejespecialist ###NAVN### Overlæge ###NAVN### ###NAVN### Referencer, lovgivning og faglig evidens samt links hertil Ammeudløst Raynauds fænomen i papilla mammae Vasospasm and Raynaud’s Phenomenon Raynaud’s Phenomenon of the Nipple: A Treatable Cause of Painful Breastfeeding Vasospasm of the nipple–a manifestation of Raynaud's phenomenon: case reports Bilag