Vedvarende/gennemsnitlige: Konsultations BT (hjemme BT) Akut behandling Vedligeholdelsesbehandling Let hypertension BT: 140/90 til 149/99 mmHg (BT: 135/85 til 144/94 mmHg) Ved nyresygdom/diabetes startes evt. behandling ved lavere BT efter individuelt skøn Ikke aktuelt Tabl. Methyldopa (Aldomet®) 250-500 mg x 3-4 p.o Evt. suppleret med: Tabl. Labetalol (Trandate®) 100-200 mg x 3-4 p.o. (op til 400mgx4) og/eller: Tabl. Nifedipin depottabl. (Adalat Oros®). 20-120 mg x 1 p.o, evt. delt på 2 doser. Moderat hypertension BT: 150/100 til 159/109 mmHg (BT: 145/95 til 155/104 mmHg – kontakt til AMG mhb. plan) 1. Tabl. Labetalol (Trandate®) 100-200 mg p.o. Se ovenfor Svær hypertension BT: 160/110 til 180/115 mmHg (Ved subjektive symptomer eller andre tegn til organ dysfunktion startes i.v. behandling umiddelbart) (Obstetrisk BV orienteres) Kontinuerlig CTG BT måles hvert 15-30 minut indtil BT<160/110 mmHg 1. Tabl. Labetalol (Trandate®) (100-) 200 mg p.o. 2. Hvis BT > 160/110 mmHg efter 30 min. Startes i.v. behandling i.v Labetalol (Trandate) eller i.v. Dihydralazin (Nepresol) (se dosering under hypertensiv krise) 3. Hvis BT > 160/110 mmHg 90 min efter første dosis Trandate p.o. suppleres med: Tabl Nifedipin 10 mg (Cordaflex) p.o. kan gentages med 30 min interval; max dosis 60 mg Se ovenfor Akut behandling Hypertensiv krise BT >180/115 mmHg Indikation for akut reduktion af blodtrykket indenfor 1 time Kontinuerlig CTG Håndteres i samarbejde med anæstesiolog. BT måles hvert 5 minut indtil BT < 160/110 mmHg Der startes direkte med iv behandling: Inj. Labetalol (Trandate®) 5-10 mg i.v. Derefter (ved manglende effekt efter 5 min) 20 mg, 40 mg, 60 mg, 80 mg med 5 minutters intervaller (max dosis IV 200 mg/døgn) Alternativt kan anvendes: Inj. Dihydralazine (Nepresol pakket 25 mg skal blandes med 2 ml solvens fra samme pakning) 6,25 mg i.v. Herefter 6,25 mg i.v. max. hvert 20-30 . min - altid vejledt af BT. Kan gentages i alt 3-4 gange (max dosis 25 mg/døgn). Bør aldrig gives som kontinuerlig infusion (meget lang halveringstid og dermed risiko for overdosering). Der kan også forsøges: Tabl Nifedipin 10 mg (Cordaflex) p.o. kan gentages med 30 min. interval; max dosis 60 mg Ved manglende effekt – kan startes nitroglycerinbehandling/natriumnitroprussid i.v.-infusion i samarbejde med anæstesiolog og under observation på ITA.