Kolposkopi Formål Målgrupper og anvendelsesområde Definitioner Fremgangsmåde Ansvar og organisering Referencer, lovgivning og faglig evidens samt links hertil Bilag Formål At beskrive proceduren ved kolposkopi med henblik på at sikre faglig kvalitet ved denne undersøgelse Målgrupper og anvendelsesområde Læger og sygeplejersker i Gynækologisk-Obstetrisk afdeling Definitioner Kolposkopi er en kikkertundersøgelse af livmoderhalsen hvor især cervix under kraftigt indfaldne lys og med en forstørrelse på 10-20 gange kan undersøges. Fremgangsmåde Indikation: Smear med malignitetssuspekte celler, atypiske celler x 2, anamnestiske oplysninger om pletblødning eller kontaktblødning samt dysplasisuspekte forandringer på portio. Materialer, følgende stilles frem på rullebord: - Kolposkopisæt (klotang, tampontang, plastikbeholder med gazemecher) - Selvholdende spekulum - Afdæknings stykke til sterilt opdækning - Materiale til smear, se denne procedure - NaCl ca. 20 ml - Eddikesyre 3 % - Curette - Biopsitang - Tandlæge sprøjte og kanyle - Rød kanyle (til at skubbe vævsprøven ud af biopsitangen med) - Citanest Octapressin 30mg/ml samt 0,03 ie/ml - Lukket formalin system, samt 9ml og 25ml glas til forsendelse - Histologisk rekvisition via Patologi Web Procedure: - Inden undersøgelsen og inden patienten lægges i GU leje dækkes rullebordet sterilt op med afdækningsstykke, og tingene lægges frem. - Lægen placerer det selvholdende speculum. Der tages evt. smear, Smear, cytologisk prøvetagning fra portio - Portio aftørres med NACL og derefter aftørres portio med eddikesyre og undersøges med kolposkopet. - Der lægges evt. lokal anæstesi. - Der bruges 2 præparatglas, et glas til "skrab" og et glas til biopsier. - Med curette skrabes fra cervix, curetten ”rystes” i 1-2ml Nacl i præparatglasset. Formalin via det lukkede formalin system. Se brugsanvisning på stuen. - Med biopsitangen tages små stykker fra portio. Disse kan med fordel tages fra biopsitangen med kanyle, og lægges i præparatglas - Formalin kommes i præparatglas via det lukkede formalin system. - Glassene mærkes med stregkode fra PTB'en. - Der tjekkes at der er fuld overenstemmelse med PTB, prøveglas og patientens fulde navn og cpr.nr. - Det kan være nødvendigt med en gazemeche, hvis det bløder meget fra biopsistederne. - Efter undersøgelsen hjælpes patienten ned fra lejet, det tilrådes at patienten tager et bind på. - Patienten orienteres om hvordan/ hvornår hun får svar på prøven - Skriftlig vejledning "vævsprøvetagning udleveres". Ansvar og organisering Forfatter: Afdelingssygeplejerske ###NAVN### Sygeplejerske Trine Bakkengen Referencer, lovgivning og faglig evidens samt links hertil Gynækologi 2. udgave ###NAVN### m.fl.side 41-42, side 188-189 Henvisninger og links http://www.gyncph.dk/procedur/gyn/kolposko.htm Bilag