Fosterhjerteskanning, indikationer og visitation

Formål
At identificere gravide, hvor der er indikation for fosterhjerteskanning

Målgrupper og anvendelsesområde
Læger, jordemødre, sonografer og social- og sundhedsassistenter

Definitioner
Fosterhjerteskanning er en undersøgelse, hvor fosterets hjerte undersøges for strukturelle anomalier, uregelmæssigheder i hjerterytmen og funktionelle tilstande.

Fremgangsmåde
Gravide med maternelle indikationer visiteres til fosterhjerteskanning ved gestationsalder 15 fulde uger (tidlig fosterhjerteskanning) og 20 fulde uger (sen fosterhjerteskanning). Der afsættes 60 min til undersøgelsen, se nedenstående skema
Gravide med føtale indikationer til fosterhjerteskanning bookes til tidlig og/eller sen fosterhjerteskanning i henhold til nedenstående skema.
Alle øvrige bookes til vanlige rutine 1. trim. og 2. trim. screening
Ved mistanke om føtale misdannelser, hydrops, polyhydramnios , AFI 35 eller mere, arytmi eller svær SGA, EFW - 33% eller mindre, bookes pt. snarest muligt til ekspertskanning inkl. fosterhjerteskanning hos føtalmediciner uanset gestationsalder, konferer gerne kontroltiden med føtalmediciner. Der afsættes 60 min til undersøgelsen.
Ved tvillingegraviditet bookes altid 60 min.
I visitationsnotatet anføres indikationen for fosterhjerteskanning.
Hvis det bekræftes eller der fortsat er mistanke om betydelig hjertemisdannelse henvises den gravide til second opinion på Rigshospitalet tlf ###TELEFON###. 
###TABEL_1###

Ansvar og organisering
Forfatter: Overlæge Vibike Gjørup

Referencer, lovgivning og faglig evidens samt links hertil
1) Indikationer for fosterhjertescanninger, DSOG guideline
http://www.dfms.dk/Guidelines/foeto%20Guideline%20final%20.pdf
2) Diagnosis and Treatment of fetal cardiac Disease. Donaffrio et al. Circulation May 13,2014.

ICD10-koder
UXUD86C Fosterekkokardiografi
UXUD 86E Fosterekkokardiografi tvillinger.

Akkrediteringsstandarder
Bilag