Indgrebstyper
Gynækologiske operationsforløb:
Laparoskopisk BSO
Laparoskopisk Cystefjernelse
Laparoskopisk Sterilisation
Fjernelse af endometriose cikatrise
Diagnostisk laparoskopi (bl.a. fjernelse af spiral intraabdominalt)
Ab.pro
Evac.
Hysteroskopi/ TCRE-P-F (Transcervikal resektion af endometrie, polyp eller fibrom i uterus eller inspektion og biopsier fra uterus)
Anlæggelse af spiral i UA
Før Ambulatoriet
(Henvisning)
Ansvarlig 
Beskrivelse 
Sundhedsplatform 
Læge
Diagnose og visitering af henvisning 
Ambulant forberedelse i ambulatoriet
Ansvarlig 
Beskrivelse 
Sundhedsplatform 
Læge
Anamnese og objektiv undersøgelse
ASA-klassifikation:
KUN ASA 1-2
BMI<35 Vægt<125 kg
Information om operation og risici.
Stillingtagen til EKG/ blodprøver
Ordinere smertepakke til brug ved udskrivelsen og udskriver recepter, så patient kan hente medicinen inden OP.
Comorbiditet beskrives og der tages stilling til beh.tiltag:
- Diabetes (velbehandlet er ok)
- Antikoagulation (ok)
AOP + operationsoplæg
Oprette case –
Patienttype 4: ambulant us/op
Afrund besøg + koder + diagnoser
Afstemme FMK
AMB-Sygeplejerske
Måler BT, højde, vægt og tjekker blodtype 
Bestiller ordinerede blodprøver 
Informerer om forløb i Friklinikken
Udleverer skriftlig information. Huskeliste og indgrebsspecifik vejledning samt Vejledning om tobaksrygning, alkohol, kosttilskud.
AMB smartphrase/ tjekliste for ambulantklargøring udfyldes i SP.
Særlige bemærkninger ift. det konkrete patientforløb kan tilføjes ved behov.
Anæstesilæge
Præ-tilsyn foregår på OP- dagen i ved modtagelsen – evt. forudgået af et skærm-præ.
Smertepakker til brug ved klargøring (præmedicin) og opvågning, ordineres og lægges ind dagen før OP.
AMB-Visitationen
Udfører og afslutter operationsbookingen.
/Sender indkaldelsesbrev (med operationsdato og mødested i Friklinikken)
/Sender forberedelsesbilag
Inden dit besøg, Vejledning om tobaksrygning, alkohol, kosttilskud.
Dagen før operation
Mellem ambulant forberedelse og operation kan der gå noget tid og derfor kontaktes patienten af Friklinikken dagen før operation, hvor eventuelle spørgsmål afklares. 
Ved telefonsamtale kan det sikres, at patienten har styr på:
- Mødetid
- Faste/ikke faste
- Bade om aftenen/morgenen inden fremmøde.
- Ingen makeup og neglelak
- Værdigenstande bliver hjemme
- Har indkøbt smertestillende til det postoperativ forløb
- Medbringer egen vanlig medicin til administration under ophold
- Specialespecifik forberedelse
- Opsamling på spørgsmål
Mødetidspunktet koordineres med operationstidspunktet således at der er mindst mulig ventetid for patienten.
Ankomst i afsnittet 
Dagens første operationspatient tjekker ind i Friklinikken FSH kl. 07.30
Ansvarlig 
Beskrivelse 
Sundhedsplatform 
Modtage-Sygeplejerske
Patienten indlægges administrativt
ID-armbånd og labels printes.
Udfyld indlæggelse i SP
Klargøring (generelt)
Ansvarlig 
Beskrivelse 
Sundhedsplatform 
Modtage-Sygeplejerske
Patienten klæder om til relevant operationstøj og klargøres til operation:
- Tjek AOP 
- Tjek fastestatus
- Tjek vandladning inden operation
- Adm. Præmedicin 
- Aftaler med pårørende/hjemtransport
Udfylde ”Før operation” via:
- Hændelser
- Sygeplejerske
- Frigiv best/ord. på medicin
- Klargøring
- Bekræft
Medicinadministration dokumenteres i MDA
Specialespecifik forberedelse
- Ved laparoskopiske indgreb raserer patienten sig hjemmefra 2-3 dage før OP.
Læge
Hilser på patienten/kort samtale
- Tjek indikation for operation
- Evt. markering
Anæstesilæge
Laver præ-tilsyn på dagen, hvis der ikke foreligger et fyldestgørende ”skærm præ-tilsyn”
Det er modtage/opvågningssygeplejersker der melder patienten klar til OP (via SP) og denne skal orienteres mundtligt når patienten hentes til OP.
Arbejdsdeling på operationsafdeling 
Dagsrytmen i Friklinikken starter kl. 7.30, hvor personalet møder ind og klargør egne funktionsområder.
Anæstesilægen møder kl. 7.45. 
Kirurg og Assistent møder kl. 08.00.
Kirurg henter og følger første patient til operationsstuen kl. 8.10. 
-Patienten lejres ved gulvpersonale/kirurg.
-Patienten bedøves ved anæstesien mens kirurg går i vask.
-Patienten afdækkes af kirurg og assistent.
Efter operationen:
-Patienten hjælpes i seng af kirurg og anæstesi læge/sygeplejerske og køres til OPV. 
-OPV skal orienteres om, at patienten er på vej inden at Op-stuen forlades 
-Gulvpersonale tæller diverse op og pakker apparatur/instrumenter sammen.
-Gulvpersonale tørrer lejet af.
-Gulvpersonale/anæstesi klargør stuen og stiller frem næste operation.
Kirurg taler med næste patient, skriver OP-beskrivelser og udskriver fra OPV. 
Anæstesilæge eller anæstesisygeplejerske henter næste patient til operationsstuen.
Peroperativt
Ansvarlig 
Beskrivelse 
Sundhedsplatform 
Anæstesi læge/sygeplejerske
Modtager og bedøver patienten
Gennemgår timeout/sikkerkirurgi.
OP-Sygeplejerske
Orienterer sig i journalen
Udfylder ”Peroperativ” (OP) via:
- Personale
- Operationsfelt
- Lejring
- Sikker kirurgi
- Optælling
- Udstyr
- Peroperativ medicin
- Implantater
- Patologi
- Send patologi
- Forbinding
- Bekræft
Læge
Hjælper med at udfylde evt. patologirekvisition
Postoperativt
Ansvarlig 
Beskrivelse 
Sundhedsplatform 
Læge
Udfylder hurtigst muligt operationsbeskrivelsen med fund, plan og SKS-koder, så den er tilgængeligt for OPV-sygeplejersken.
Evt. best.ord. hvis pt. skal til mik.svar/kontrol
Anæstesi læge/sygeplejerske
Overleverer patienten til OPV-sygeplejerske
Gennemgår sikker- overleverings tjekliste
OPV-Sygeplejerske
Monitorerer patienten indtil effekten af anæstesien er klinget af og vitale funktioner er stabile, samt at behandlingen af smerter og andre operations- og anæstesirelaterede bivirkninger er titreret til acceptabelt niveau.
Ovenstående sker i henhold til DASAIMs udskrivningskriterier.
Patienten mobiliseres så snart det er muligt medmindre andet er angivet af kirurg.
Væskeindtag sikres
Vandladning sikres
Tilladelig blødning sikres
Dokumentation af Postoperativ score (evt. vurderingsskemaer) og ”Opvågning til hjem” jf. krav.
Specialsygepleje ved Gynækologiske operationstyper 
Se lokale vejledninger/Friklinikken 
Klar til Udskrivelse 
Ansvarlig 
Beskrivelse 
Sundhedsplatform 
Læge
Udskrivelsessamtale og information om indgreb efter behov.
Kirurg kommer i opvågningen mellem operationer og udskriver, så flow sikres.
Udfylder SP
Evt. Best/ord til histologisvar i amb.
Ajourfører FMK mm.
Sygeplejerske
Gennemgår og udleverer Besøgssammendrag
Dispenserer evt. ordineret PN-medicin
GYN smartphrases indsættes i besøgssammendraget 
AMB-Sekretær
(Opfølgende opgaver)
Epikrise/
SKS-koder
Ansvar for patienten efter udskrivelse
Patienten får udleveret telefonnummeret til Friklinikken, som kan kontaktes indtil kl. 18.00.
Ved komplikationer samme aften eller nat efter operationen kan patienten kontakte Gynækologisk afdeling på telefon ###TELEFON###.
Som opfølgning på patientforløbet vil Friklinikken ringe til alle patienter første hverdag efter operationen.
For korrekt registrering af telefonopkald - se VIP-beskrivelse af SP-arbejdsgang for præ- og postoperative telefonopkald på Friklinikken 
(Link følger)
Patientinformation 
Eneste skriftlige dokumentation der udleveres i Friklinikken er et besøgssammendrag med relevante oplysninger for patientens postoperative forløb.
Pjecer
Diverse pjecer er udleveret ved forundersøgelsen i ambulatoriet.
Links
Pjece: Fibrom i livmoder – fjernelse
Livmoderslimhinde - fjernelse
Polyp i livmoder – fjernelse
Sterilisation – kikkertoperation
Laparoskopi: Vejledning ved kikkertoperation
Kikkertundersøgelse af livmoderen
Kirurgisk abort vejledning
Ufrivillig abort, kirurgisk udskrabning