Fjernelse af pacemakere og ICD-enheder ved mors

Målgrupper og anvendelsesområde
Definitioner
Fremgangsmåde
Ansvar og organisering
Referencer, lovgivning og faglig evidens samt links hertil
Bilag

Målgrupper og anvendelsesområde
Læger og kapelassistenter der forestår fjernelse af pacemakere og ICD-enheder på Nordsjællands Hospital.

Definitioner

Fremgangsmåde
Ansvaret for at udtagning sker påhviler den læge, der underskriver dødsattesten. 
1. Fjernelse af pacemaker
Patienter med pacemaker skal ved deres død altid have fjernet denne på grund af risiko for, at lithiumbatteriet eksploderer i forbindelse med kremering.
Hvis der er planlagt sektion, fjernes pacemakeren i forbindelse hermed.
Hvis der ikke er planlagt sektion, udtages pacemakeren i Hillerød af kvartermesteren, i Frederikssund af vagthavende læge i forbindelse med ligsynet, eller af kapelassistenten.
Nødvendige remedier: Skalpel, pincet, handsker, sprit, servietter, bidetang, clipsemaskine/saks og sutur.
Med skalpellen lægges incisionen tæt på pacemakeren svarende til cicatrisen fra implantationen. Pacemakeren fritlægges ved brug af skalpel og pincet. Med en kraftig tang/saks overklippes elektroderne. Pacemakeren udtages og afvaskes, og cicatrisen clipses/sys sammen.
Det noteres på dødsattesten og i journalen, at pacemakeren er fjernet.
Pacemakeren sendes via kapellet på Hillerød matriklen til genbrug i andre lande.
2. Fjernelse af ICD-enhed
Patienter med ICD-enhed skal ved deres død altid have fjernet denne på grund af risiko for, at lithiumbatteriet eksploderer i forbindelse med kremering, og med henblik på aflæsning af data.
Hvis der er planlagt sektion, fjernes IDC-enheden i forbindelse hermed.
Hvis der ikke er planlagt sektion, udtages ICD-enheden i Hillerød af kvartermesteren, i Frederikssund af vagthavende læge i forbindelse med ligsynet, eller af kapelassistenten.
Nødvendige remedier: Skalpel, pincet, handsker, sprit, servietter, bidetang, clipsemaskine/saks, sutur og magnet. 
I forbindelse med overklipning af elektroderne er der potentiel risiko for afgivelse af stød fra enheden med heraf følgende ubehag for operatøren. 
Med skalpellen lægges incisionen tæt på ICD-enheden og ved siden af magneten svarende til cicatrisen fra implantationen. ICD-enheden fritlægges ved brug af skalpel og pincet. Magneten flyttes således, at den bringes i direkte kontakt med ICD-enheden. OBS! Magneten skal fixeres til ICD-enheden med et plaster, da den ikke sidder fast til denne som følge af magnetismen, men skal holdes i kontakt med enheden. Med en kraftig tang/saks overklippes elektroderne. 
Med magneten på ICD-enheden udtages og afvaskes disse. Herefter lægges ICD-enheden i en spand. 
Cicatrisen clipses/sys sammen.
Det noteres på dødsattesten og i journalen, at ICD-enheden er fjernet.
Enheden lægges i en prøvekuvert og sendes via kapellet på Hillerød matriklen til genbrug i andre lande.

Ansvar og organisering

Referencer, lovgivning og faglig evidens samt links hertil

Bilag