Børne Akut Team - BAT (NOH, Hillerød) Formål Målgrupper og anvendelsesområde Definitioner Fremgangsmåde Ansvar og organisering Referencer, lovgivning og faglig evidens samt links hertil Bilag Formål At beskrive retningsliner for tilkald, arbejdsfordeling og samarbejde i forbindelse med anvendelse af Børne Akut Team (BAT)-kald, og at sikre børn og unge, der er svært syge får en ensrettet og rettidig behandling i såvel Børne- og Ungeafdelingen, Akutmodtagelsen samt på alle afdelinger på Nordsjællands Hospital Hillerød, hvor børn og unge (0-17år) er indlagt eller opholder sig. Målgrupper og anvendelsesområde Alt klinisk personale med funktion i Akutafdelingen, Børne- og Ungemodtagelsen, B1531, B1541, B0632, Barselsgang, Fødegang, Sectiostue/Operationsgang, Øreafdelingen og Øjenafdelingen. I øvrigt alt personale på Nordsjællands Hospital - Hillerød Afgrænsning/definitioner - Triageniveau RØD angiver alle livstruede akutte patienter, med defineret behov for resuscitering ved ankomst. Triage af børn og unge i somatiske Børne- og ungemodtagelser, Akutmodtagelser og Akutklinikker - Hjertestop: for patienter som opfylder følgende Hjertelungeredning og avanceret genoplivning af børn - specielle forhold Definitioner BAT: Børne Akut Team Pediatric Early Warning Score (PEWS): Aggregeret score, der udregnes på baggrund af en række vitale parametre. Bekymring: En tilstand hvor patient, pårørende eller personalet er foruroliget over en akut ændring eller manglende respons på en given behandling. Fremgangsmåde Ved akut forværring af simple fysiologiske parametre hos børn og unge, PEWS, kan alt sundhedsfagligt personale på Nordsjællands Hospital kalde BAT efter nedenstående kriterier: I Akutafdelingen skal Akutkald aktiveres via ###TELEFON### såfremt - Såfremt en patient i akutafdelingen opfylder triageniveau RØD I Børneakutmodtagelsen skal Akutkald aktiveres via ###TELEFON### såfremt - Der meldes ankomst af kørsel A med patient med - Pågående kramper - GCS<8 - Truet luftvej - Cirkulatorisk kollaps - Drukning og/eller hypotermi (mindre end 32 grader celcius) - Samt ved nedenstående kriterier I Børne- og Ungeafdelingen og i hospitalets øvrige afdelinger kan Akutkald aktiveres via ###TELEFON### af læger og sygeplejersker, såfremt - Bagvagten eller mellemvagt vurderer, der er behov for hjælp ved Triageniveau RØD - Ved bekymring for patientens kliniske tilstand og ved PEWS score 7 - - Ved truende hjerte/respirationsstop - Ved patient med truede luftveje - Ved patient med cirkulatorisk kollaps - Ved patienter med pågående kramper, der ikke kan kuperes Intensiv afdeling: Ved akut intubation af barn på ITA skal der altid kaldes BAT Ved planlagt eller ikke akut intubation skal ITA tilkalde de fornødne ressourcer, hvilket indebærer at man altid tilkalder anæstesisygeplejerske ###TELEFON###, som medbringer børnetasken, og derudover anæstesibagvagt/pædiater efter en konkret vurdering På fødegang og operationsstuer kan Akutkald aktiveres via ###TELEFON### af læger, jordemødre og sygeplejersker såfremt: - Der før barnets fødsel er alvorlig mistanke om truende tilstand for barnet. - Et nyfødt barn har behov for genoplivning og den tilstedeværende MV fra børneafdelingen har behov for assistance. For såvel akutafdelingen, Børne- og ungeafdelingen og Hospitalets øvrige afdelinger gælder, at patient eller pårørendes bekymring kan udløse BAT kald. I dette tilfælde er det stadig personalet, der kalder BAT. Hvis personalet vælger at tilsidesætte patient eller pårørendes bekymring, dokumenteres dette i journalen. Ved konstateret hjertestop aktiveres ###TELEFON### og der meldes hjertestop Deltagere i BAT (Børne Akut Team) - kald Team-deltagere ved BAT-kald tilkaldes automatisk via Information, til fremmøde, hvor det rekvireres i meldingen: ###TABEL_1### Actioncards: Actioncards BAT-kald i BAM.pdf Dokumentation af BAT kald: Pædiatrisk læge dokumenterer brug af smartphases .PÆDNOHBATKALD Når Anæstesien foretager handlinger, dokumenterer anæstesien selv herfor, jævnfør vanlig dokumentationspraksis. Patient i BAM med indikation for traumekald BAM kontakter akutafdelingen på ###TELEFON### (direkte nr. til AKC sekretæren). Der meldes et traumekald. AKC sekretæren vil spørge til traumemekanismen og patientens ABCD status. Patienten skal herefter flyttes til traumestuen, til almindelig traume gennemgang. BAM bestiller selv portør. Ansvar og organisering Teamleder Børne- Ungeafdelingens bagvagt er fungerende teamleder. Såfremt denne ikke er til stede, overgår teamlederfunktionen til anæstesilægen, der indgår i BAT-kald. Referencer, lovgivning og faglig evidens samt links hertil Bilag Actioncards BAT-kald i BAM.pdf Akutkald og traumemanual NOH Modtagelse af akut henviste børn i Børne- og Unge Akutmodtagelsen