Risikogruppe 1 2 3 Ved ankomst: P, RF, sat og BT Efterfølgende P, RF og sat x 1/døgn Ved ankomst: BT Kontinuer sat og puls overvågning. Ved ankomst: BT Kontinuer sat og EKG overvågning. BT x 1/vagt eller efter ordination Kliniske Respirations frekvens V. behov V. behov min x 1/vagt Min x 3 afhængig af klinisk tilstand Hjerteaktion Når Sat overvågning. Dokumenteres x 8 eller 12. Min x 1/vagt Når Sat overvågning. Dokumenteres x 8 eller 12. Min x 3/døgn Sekret mængde/ udseende Dokumenteres v. behov i vurderingsskema i SP. Dokumenteres v. behov i vurderingsskema i SP. Dokumenteres v. behov i vurderingsskema i SP. Temp. V. behov V. behov. Afhængig af klinisk tilstand. Min x 1/døgn Afhængig af klinisk tilstand. Min x 1/døgn Ved lysbehandl og varmemadras min x 3 / døgn Våde bleer + + + Afføring Farve og konsistens dokumenteres på vurderingsskema i SP Farve og konsistens dokumenteres på vurderingsskema i SP Farve og konsistens dokumenteres på vurderingsskema i SP Aspirat udseende V. måltider kun for kontrol af sonde placering Farve dokumenteres V. måltider kun for kontrol af sonde placering Farve dokumenteres V. måltider kun for kontrol af sonde placering Farve dokumenteres ComfortNeo Efter vejledning Efter vejledning Efter vejledning