Behandling af allergiske reaktioner i forbindelse med allergivaccination (børn)

Formål
Målgrupper og anvendelsesområde
Definitioner
Fremgangsmåde
Ansvar og organisering
Referencer, lovgivning og faglig evidens samt links hertil
Bilag

Formål
Erkende og behandle reaktioner i forbindelse med allergivaccination.

Målgrupper og anvendelsesområde
Alle børn- og unge der allergivaccineres.

Definitioner

Fremgangsmåde

Stor lokal reaktion(> 8 cm efter 30 min)
Antihistamin peroralt: tbl Clarityn 10-20 mg.
Observeres minmum 60 min.

Rhinitis/rhinoconjunctivitis
Antihistamin peroralt: tbl Clarityn 10-20 mg.
Observeres minimum 60 min. og kontrol af peak-flow.

Astma
Beta-2-agonist inhalation: 0,03 ml Salbutamol 5 mg/ml per kg, max 1 ml.
Ved manglende effekt Salbutamol i.v.: 5-7 ug/kg.
Kortikosteroid: Prednisolon 2 mg/kg peroralt eller Solu-Medrol 2 mg/kg i.v.
Patient indlægges.

Systemiske reaktioner(urticaria, angioødem)
Børn under 25 kilo: Jext pen (autoinjektor) 1 dosis 150 mikrogram dybt i.m.
Børn over kilo: Jext pen (autoinjektor) 1 dosis 300 mikrogram dybt i.m. 
Kan om nødvendigt gentages med ny pen efter 5-15 minutter. Adrenalin Autoinjektor, børn
I.v. adgang.
Kontrol af BT og puls,
Antihistamin peroralt: tbl Clarityn 10-20 mg eller Tavegyl (1 mg/ml) 0,0125-0,025 mg/kg i.m.
Kortikosteroid: Prednisolon 2 mg/kg eller Solumedrol 2 mg/kg i.v.
Patient indlægges.

Anafylaktisk shock
Børn < 30 kilo: Jext pen (autoinjektor) 1 dosis 150 mikrogram dybt i.m.
Børn > 30 kilo: Jext pen (autoinjektor) 1 dosis 300 mikrogram dybt i.m. 
Kan om nødvendigt gentages med ny pen efter 5-15 minutter. 
Ved mindste mistanke om livstruende allergisk reaktion: Adrenalin første valg. Anafylaksi hos voksne og børn (NBV)
Lejring i Trendelenburgs position.
Oxygen.
Vagthavende anæstesiolog tilkaldes akut.
I.v. adgang.
Kontrol af BT, puls og 02-saturation.
Antihistamin: Tavegyl 0,025 mg/kg i.m.
Kortikosteroid: Solu-Medrol 2-4 mg/kg i.v.
Patient indlægges.

Ansvar og organisering
Afsnitsledelsen har ansvar for implementering af vejledningen.
Den enkelte medarbejder har ansvar for at kende og anvende vejledningen.

Referencer, lovgivning og faglig evidens samt links hertil
Allergivaccination af børn (allergen -specifik immunterapi)
Anafylaksi hos voksne og børn (NBV)
Adrenalin Autoinjektor, børn

Bilag