ANÆST. BAG-/FORVAGT
ANÆST-SYGEPL.
OP-SYGEPL. 1
OP-SYGEPL. 2
Anæstesi bagvagt:
- Aftale arbejdsfordeling mellem anæst-sgpl. og forvagt/bagvagt.
- Pt. identifikation og anæstesiskema forberedes.
- Tjekke IV. TIVA-sæt + phenylephrin-infusion.
Primær anæstesiform: Spinal (et forsøg ved grad 1). Alternativt epidural eller GA.
Hold øje med tidsfaktor og kommunikere med obstetrisk bagvagt.
(NIP-indikator).
Kontrollér Sechers bord.
Obstetrisk bagvagt er teamleder. Funktion overtages af anæstesiologisk bagvagt, hvis obstetriker er optaget.
Håndterer barn med børnelæge.
Anæstesi forvagt:
Kaldes på fælles akutkald ved grad 1.
Kaldes af anæstesi-bagvagt ved sectio grad 2 og 3.
Assisterer anæstesi- bagvagt i forhold til bedøvelse af mor og evt. behandling af barn.
Regional anæstesi:
- Monitorering af patienten (BT, SAT, EKG 3 afl.).
- Sikre IV-adgang.
- 3 liter O2 på næsekatheter (præoxygenering ved grad 1).
- Ringer Acetat 1000 ml med TIVA-sæt.
- Phenylephrin-drop 0,1 mg/ml tilsluttes TIVA-sæt. Start 30ml/t når spinal er lagt.
- Hjælp med lejring til spinalanæstesi.
- Patient lejres på ryggen, kippet 15 grader til venstre efter spinalanlæggelse.
- Notér fødselstidspunkt.
- Syntocinonbolus (5 IE syntocinon i 10 eller 100 ml NaCl) efter barnet er forløst.
- Cefuroxim gives efter kir. ordination.
- Konc. Syntocinon-infusion (20 IE synto i 500 ml NaCl). Dosis efter kir. ordination.
- Ondansetron 4 mg IV profylaktisk mod kvalme.
Generel anæstesi:
- Monitorere patienten (BT, SAT, EKG 3 afl.).
- Sikre IV-adgang.
- Præoxygenering – venstresidig, kip 15 grader.
- Sikre at Propofol og suxamethonium er klar. Tiomebumal findes som tørstof i skuffen, hvis dette vælges som alternativ.
- Tube 6,5 m. introducer + cuffsprøjte.
- Anæstesivedligehold: Sevofluran – skift til propofol efter forløsning - 
(Sevofluran: Risiko for aton uterus).
- Fentanyl 300-500 mikrogram efter forløsning.
- Notér fødselstidspunkt.
- Syntocinonbolus (5 IE syntocinon i 10 eller 100 ml NaCl) efter barnet er forløst.
- Cefuroxim gives efter kir. ordination.
- Ondansetron 4 mg IV
- Konc. Syntocinon-infusion (20 IE synto i 500 ml NaCl). Dosis efter kir. ordination.

Afslutning kirurgi:
- NSAID efter ordination. OBS blødning.
- Støttestrømper ved endt kirurgi.
- Notér blødning.
- Følge patient til opvågning.
- Modtager akut kald og anviser OP-stue 1
- Tilkalder OP-spl. 2.
- Spritter hænder og ifører sig op-kittel og handsker.
- Dækker sterilt op og gør instrumenter klar samt tæller servietter/tamponer.
- Afspritter pt. x 2 (ikke ved sectio grad 1).
- Lægger steril afdækning på pt. sammen med obstetriker.
- Assisterer ved sectio.
- Holder styr på instrumenter.
- Tæller servietter, tamponer og nåle x 2 før såret lukkes.
- Sætter forbinding på operationssår og ser efter, at der er vaginal blødning og informerer herom (obstetriker eller anæstesi).
- Give støttestrømper på.
- Rydder op.
- Kaldes af OP-spl. 1. Går til OP-stue 1
- Ved grad 3 kaldes service-assistent til at hente patienten fra fødegangen.
- Noterer meldetidspunkt og sectiograd på tavlen.
- Giver besked til Tavlen om akut sectio, så stand-by stue kan klargøres.
- Pakker ud på stuen.
- Starter tidsregistrering.
- Iklæder personale.
- Modtager pt., hjælper over på lejet.
- Assisterer jordemoder med KAD.
- Sideholdere og lårremme.
- Tilkobler sugeslange og starter sug.
- Holder timeout med teamet.
- Tæller og vejer servietter.
- Finder og pakker evt. ekstra udstyr op.
- Kontrollerer urin før der lukkes.
- Bind og trusser. 
- give støtte-strømper på.
- Kalder serviceass.
- Hjælpe pt. i seng.
- Dokumenterer i SP, rydder op og klargør stuen.