Visitation af patienter fra Gentofte Hospital til afsnit for kikkertundersøgelser, afdeling for Mave-, Tarm- og Leversygdomme, Herlev Hospita Målgrupper og anvendelsesområde Definitioner Fremgangsmåde Ansvar og organisering Referencer, lovgivning og faglig evidens samt links hertil Bilag Visitation fra Gentofte Hospital (Gentofte-matriklen) til Afsnit for Kikkertundersøgelser, Afdeling for Mave-, Tarm- og Leversygdomme (Herlev-matriklen) Målgrupper og anvendelsesområde Læger og sygeplejersker på Gentofte Hospital (Gentofte-matriklen) og i afsnit for kikkertundersøgelser, Afdeling for Mave-, Tarm- og Leversygdomme, Herlev Hospital. Beskriver retningslinjer for visitation af patienter fra Gentofte Hospital til afsnit for kikkertundersøgelser, Afdeling for Mave-, Tarm- og Leversygdomme, Herlev Hospital. Definitioner Akut endoskopisk undersøgelse: Gastroskopi, Koloskopi, ERCP på indikation hæmatemese, synkestop, hæmatokesi, kolonileus, cholangitis. Subakut endoskopisk undersøgelse: Undersøgelser i kræftpakke, galdestase. Ambulant endoskopisk undersøgelse: Jernmangelanæmi, mavesmerter, diarré, etc. Fremgangsmåde Akutte patienter Der er indikation for akut endoskopisk undersøgelse ved gastrointestinal blødning med hæmodynamisk påvirkning, ved colonileus med mulighed for stentbehandling og ved cholagitis. Patienter, som har behov for en akut endoskopisk undersøgelse i vagten, skal overflyttes til afdeling for Mave-, Tarm- og Leversygdomme, Herlev Hospital (HeH). Dette skal ske ved, at behandlingsansvarlige læge på Gentofte kontakter kirurgisk bagvagt på HeH (BV) på dect 89934. Case til proceduren skal udfærdiges, når patienten er overflyttet til Herlev-matriklen. Subakutte patienter Indlæggelseskrævende patienter, som har behov for en subakut endoskopisk undersøgelse, skal konfereres på speciallæge til speciallæge niveau med sweeper i endoskopien på Herlev-matriklen på dect 86390. Såfremt der er enighed om indikationen, skal der udføres en case-bestilling. Når der er fundet en endoskopitid til patienten skal denne, under hensyntagen til konkurrerende lidelser, overflyttes til enten gentofteafdelingens søsterafdeling på Herlev-matriklen eller til afdeling for Mave-, Tarm- og Leversygdomme, Herlev Hospital. I tilfælde af at det vurderes, at de konkurrerende lidelser vejer tungere i det samlede sygdomsbillede end den lidelse som indicerer den endoskopiske undesøgelse, skal patientens overflytning til en søsterafdeling på Herlev-matriklen aftales imellem ordinerende læge på Gentofte-matriklen og bagvagt fra søsterafdelingen på Herlev-matriklen. I tilfælde af at det vurderes, at de konkurrerende lidelser ikke vejer tungere i det samlede sygdomsbillede end den lidelse som indicerer den endoskopiske undersøgelse, skal patienten efter aftale med BV overflyttes til afdeling for Mave-, Tarm- og Leversygdomme, Herlev-matriklen. Ambulante patienter Patienter, som har behov for en ambulant endoskopisk undersøgelse, skal henvises ambulant til afdeling D. Der bedes her noteret indikation for undersøgelsen, sedationsbehov, ASA-score, BMI og tilstedeværelse af søvnapnø. Ansvar og organisering Afsnitsledelserne er ansvarlige for implementering af instruksen Læger og sygeplejersker er ansvarlige for at kende og anvende den. Referencer, lovgivning og faglig evidens samt links hertil Bilag