AMA instruks, Urologisk afdeling

Formål
Målgrupper og anvendelsesområde samt afgrænsning af patientgruppe
Definitioner
Fremgangsmåde
Ansvar og organisering
Referencer, lovgivning og faglig evidens samt links hertil

Formål
At sikre korrekt henvisning af urologiske patienter i am3/skadestue til videre undersøgelse og behandling i urologisk regi.

Målgrupper og anvendelsesområde samt afgrænsning af patientgruppe
Medarbejder der møder patientgruppen i skadesteu/modtagelse.

Definitioner
- FV: Urologisk forvagt
- BV: Urologisk bagvagt
- OV: Urologisk overlægevagt
- DO: Driftsansvarlig overlæge
- Akut ambulatorieliste i H
Patienter fra Herlevs skadestue eller AMA noteres på listen med navn og øvrige patientoplysninger, såfremt patienten får en subakut tid i ambulatoriet dagen efter.
BV henter ny liste i 54F1 ved vagtens begyndelse, administrerer listen og afleverer den i sekretariatet til en sekretær i F1 den efterfølgende hverdagsmorgen før morgenkonferencen.
- Stenliste
Alle patienter der har fået foretaget sten CT i løbet af vagten, noteres på listen med navn, CPR og telefonnummer
- Indlæggelsesliste
Alle patienter, som indlægges noteres på liste med navn, alder, CPR-nummer, indlæggelsesårsag og afdeling (H122 eller H123).
FV holder listen og burger den til afrapportering til konference næste dag

Fremgangsmåde
Kompetencer
Den urologiske OV eller BV afgør, om en patient efter fremmøde enten i AM3 kirurgisk team eller skadeområdet kan/skal indlægges eller møde i urologisk ambulatorium, Herlev eller Gentofte. FV kan hjemsende pt. efter konference med BV eller OV.
Patienter modtaget af medicinstuderende eller lægevikar skal altid ses af uddannet læge før evt. hjemsendelse.
Primær lægelig vurdering:
- Journaloptagelse skrives ved FV evt. BV. Mindre journal hvis patienten har en fuld urologisk journal < 30 dage gammel.
- Evt. diagnostiske undersøgelser bookes og lægges i Best. ord af lægen, akutte undersøgelse lægges i impax .
- PRIORITERING i Best. Ord. Angives som akut, fremskyndet eller normal.
- Gennemgangsnotatet skal kunne fungere som EPIKRISE på de patienter som enten udskrives til ambulatoriet eller egen læge
Indlæggelse i sengeafdelingen (obs polyuri, makroskopisk hæmaturi med skyl ect.) eller akut/subakut operation
- FV noterer pt. på indlæggelseslisten og melder patienten til BV eller OV
- FV eller BV melder pt. på 82 521 til ansvarshavende sygeplejerske mhp om patienten skal på H122 eller H123
- Patient til akut operation bookes i Sundhedsplatform. Meldes til anæstesi (dagtid til kl 15: 82391, efter kl 15: 82821), i dagtid evt til sygeplejerske på OP gang (81200) og DO (81038), hvis det skal foregå samme dag.
UL same dag i urologisk amb. Herlev (obs tumor testis, torsio testis og abcess)
- FV/BV Dokumenterer i Sundhedsplatformen.
- FV/BV ringer til ###NAVN### (82881) eller ###NAVN### (82090) og får pt booket i ambulatoriet (hos sekretærer i lugen 54F1 el. 8 9295 el. 8 9296)
- FV/BV informerer pt. om at gå til Urologisk Amb. D1 (Ultralyd) (Følg evt patienten)
Tilsyn i børnemodtagelsen
- Primærjournal skrives af børnelæge
- Tilsyn fortages af BV
- BV Dokumenterer i Sundhedsplatformen – Tilsyn H læge.
Hvis pt. skal til akut operation bookes i Sundhedsplatform. Meldes til anæstesi, OP gang og DO,
- hvis det skal foregå samme dag. Meldes til anæstesi (dagtid til kl 15: 82391, efter kl 15: 82821), i dagtid evt til sygeplejerske på OP gang (81200) og DO (81038), hvis det skal foregå samme dag.
- Pt indlægges på børneafdeling (meldes af børnelæge)
Patienter, som hjemsendes, kan HENVISES TIL AMB på følgende måder:
1. Ses næstkommende hverdag i urologisk ambulatorium (for stenpatient, Gentofte. Øvrige med mistanke om malignitet til Herlev amb.)
- Journalnotatet påbegyndes med følgende tekst: "Denne patient skal ses i Ambulatoriet i Gentofte eller Herlev førstkommende hverdag".
- FV/BV/OV informerer patienten og medgiver mødekort med tidspunkt og sted. Mødekortet forefindes i tavlerummet.
- STEN-pt: Henvisning til Renografi: FV/BV lægger henvisning i best ord med indikation. Såfremt patienten får renografi tiden: med hydrering til renografi, skal lægen informere patienten om at drikke 1 liter væske mellem kl. 7 og 8.
- BV fører patienten på akut ambulatorielisten Gentofte. Husk patientens telefonnummer
- STEN-pt skal føres på STEN-listen med plan og patientens telefonnummer
- Øvrige patienter der vurderes til Herlev amb. Skrives på ambulatorielisten Herlev.
2. Når der ikke er flere renografi-tider til akutte STEN-pt
- Patients navn, cpr-nummer og telefonnummer skrives på ”stenlisten”. Der skal IKKE faxes renografihenvisning (når pt ikke har en tid), men papir-renografihenvisningen skal afleveres i F1 (husk patientens telefonnummer, indikation og tidshorisont for undersøgelse).
- Sekretariatet i F1 sørger for subakut renografi tid samt svar Gentofte amb. Hvis der ikke er nogen renografitid på Gentofte, da bookes patienten på Herlev, men svar på Gentofte.
3. Akutte patienter fra anden skadestue i Region H med urologisk lidelse
- Hvis der er tid på akut ambulatorielisten, kan det efter aftale med BV telefonisk aftales, at patienten møder i urologisk ambulatorium førstkommende hverdag. Afhængig af diagnosen enten på Herlev eller Gentofte.
- Hvis der ikke er tid på akut ambulatorielisten, så skal/kan patienten indlægges på Akutmodtagelsen, Herlev Hospital.
- Hvis det er en patient med NYRESTEN skrives patients navn, cpr-nummer og telefonnummer på ”stenlisten” samt på ambulatorielisten. Hvis der ikke er plads på ”akut ambulatorielisten”, skal der IKKE faxes renografihenvisning, men papir-renografihenvisningen skal udfyldes (husk patientens telefonnummer) og afleveres i sekretariatet F1 næste morgen. Sekretær i sekretariatet F1 sørger for subakut renografi tid til patient samt svartid i GE-amb.
- Hvis der er lavet CT scanning på andet sygehus, skal der laves Impax henvisning med administrativ henvisning, om at billeder skal overføres og fremvises til rtg konf næste dag.
- Ved andre problemstillinger Kort notat i journal omkring aftalen skrives af lægen, der
- Udfyldes best ord. Sekretær fra sekretariatet F1vil sende brevet med mødetid til patienten.
4. Opstartes i kræftpakkeforløb i urologisk ambulatorium
- Husk diagnose og relevante koder
- BV har det endelige ansvar for, at i tekst at dokumentere, at pt. er omfattet kræftpakkeforløb og der skal skrives at ”pt. er hermed startet i kræftpakke”
- Hvis pt får tid til cystoskopi næste dag, gives pt mødekort og pt noteres på akutambulatorielisten.
- Hvis der ikke er flere tider dagen efter lægges der en best/ord i Sundhedsplatformen (prioritet kræftpakke). Pt vil få tiden tilsendt eller blive ringet op om tid.
5. Hvis pt skal følges op i urologisk ambulatorium på enten Gentofte eller Herlev
- Der lægges en best/ord til urologisk ambulatorium. Afhængig af diagnosen enten på Herlev eller Gentofte. Pt vil få tiden tilsendt
- Visitationskontoret indkalder patienter efter sædvanlige retningslinjer.

Ansvar og organisering

Bilag