Delegeret ordinationsret - ernæringspræparater ved anvendelse af grøn ordinationsblanket Formål Målgrupper og anvendelsesområde Definitioner Fremgangsmåde Ansvar og organisering Referencer, lovgivning og faglig evidens samt links hertil Bilag Formål Ordination af ernæringspræparater ved anvendelse af grøn ordinationsblanket delegeres til autoriserede kliniske diætister på Herlev og Gentofte Hospital. Formålet med uddelegering af ordinationsretten til autoriserede kliniske diætister på HGH er at sikre korrekt og rettidig ernæringsbehandling til hospitalets patienter. Herlev og Gentofte Hospitals kliniske diætister er ansvarlige for ernæringsbehandling af hospitalets patienter (indlagte og ambulante), som er i ernæringsrisiko. Patienterne henvises af læge fra den afdeling, hvor patienten er indlagt, til tilsyn ved klinisk diætist, når det vurderes, at der er behov for en særlig ernæringsfaglig ekspertise for at sikre dækning af patientens ernæringsbehov under indlæggelsen, i forbindelse med udskrivelsen eller ved ambulant besøg. I den forbindelse identificeres ofte behov for at patienten supplerer indtaget af almindelig mad og drikke med ernæringspræparater. For at lette arbejdsgangen og sikre hurtig opstart af ernæringsbehandling, kan hospitalets autoriserede kliniske diætister med denne delegation selvstændigt udfærdige og signere den grønne ordinationsblanket på relevante ernæringspræparater, som ydes regionalt tilskud. Produkter til parenteral ernæring er ikke omfattet af denne delegation, da disse er lægemidler. Målgrupper og anvendelsesområde Ordination af ernæringspræparater ved anvendelse af grøn ordinationsblanket uddelegeres til alle autoriserede kliniske diætister, der er ansat i Enheden for Diætetik og Klinisk Ernæringsforskning på Herlev og Gentofte Hospital. Dette gælder på alle matrikler, alle afdelinger og i alle afsnit, hvor der ydes patientrettede opgaver. Alle autoriserede kliniske diætister skal være bekendt med indholdet i denne VIP. Definitioner Ernæringspræparater: ”Ernæringspræparater hører til gruppen af levnedsmidler bestemt til særlig ernæring. Ved ernæringspræparater forstås præparater, som under lægelig vejledning anvendes til erstatning for eller supplering af den sædvanlige kost” (Sundhedsstyrelsens vejledning nr. 115 af 8. december 2006 om tilskud til lægeordinerede ernæringspræparater (sondeernæring, ernæringsdrikke)). Ernæringspræparater godkendt til tilskud af Lægemiddelstyrelsen: https://laegemiddelstyrelsen.dk/da/tilskud/ernaeringspraeparater-med-tilskud/# Grøn ordinationsblanket: Den grønne ordinationsblanket er en betingelse for, at Regionsrådet kan yde tilskud til ernæringspræparater (Bekendtgørelse om tilskud til ernæringspræparater § 3, stk. 1). Hvem er berettiget til at få en grøn ordinationsblanket: Patienter med sygdomme, der medfører, at patienten ikke kan synke eller optage almindelig kost. Det kan være kræft i munden, svælget, halsen, spiserøret eller maven. Det kan også være neurologiske lidelser som apopleksi og ALS (amyotrofisk lateral sklerose). Patienter med alvorlig svækkelse, det vil sige patienter, der er nødt til at indtage ernæringspræparater i en periode, fordi de ikke er i stand til at indtage den mængde almindelig mad, der skal til, for at dække deres behov for næringsstoffer. Det vil ofte være patienter, der er svækkede efter en langvarig indlæggelse, efter kemo- eller stråleterapi eller efter gentagne kirurgiske indgreb eller svære infektioner. Spædbørn der har fået diagnosticeret mælkeallergi ved en læge er også berettiget. Fremgangsmåde Den autoriserede kliniske diætist kan ved relevant vurdering udfylde og signere den grønne ordinationsblanket på ernæringspræparater. Dette gælder kun for de patienter, som er henvist af læge til ernæringsbehandling ved klinisk diætist. På ordinationen skal fremgå produkttype og dosis. Dette skal indføres i patientjournalen i Sundhedsplatformen. Ordinationen underskrives med navn og autorisationsnummer samt afdelingens (Enheden for Diætetik og Klinisk Ernæringsforskning) stempel. Nyansatte autoriserede kliniske diætister i enheden, vil de første 6 måneder, skulle rådføre sig med en erfaren (min. 2 års erfaring) i forbindelse med udfyldelse af den grønne ordinationsblanket. Ansvar og organisering Den lægefaglige direktør på Herlev og Gentofte Hospital delegerer kompetencerne beskrevet i denne vejledning til autoriserede kliniske diætister ansat i Enheden for diætetisk og klinisk ernæringsforskning på Herlev og Gentofte Hospital. Den lægefaglige direktør på Herlev og Gentofte Hospital delegerer ansvaret for tilsyn af de autoriserede kliniske diætister, herunder at disse er uddannede og kompetente til at udføre opgaven, til den ledende kliniske diætist på Herlev og Gentofte Hospital. Referencer, lovgivning og faglig evidens samt links hertil Bilag