23.02 Nødprocedure ved T-DOC systemnedbrud, Herlev matriklen

Målgrupper og anvendelsesområde
Definitioner
Fremgangsmåde
Ansvar og organisering
Referencer, lovgivning og faglig evidens samt links hertil
Akkrediteringsstandarder
Bilag

Målgrupper og anvendelsesområde
Formål
Formålet med denne instruks er at sikre den rette kommunikation og relevant registrering (dokumentation) af gennemførte processer i genbehandlingen ( T-DOC registrering) ved T-DOC system nedbrud.
Instruksen angiver fremgangsmåden i forbindelse med systemnedbrud og hvordan vaske, pakke og sterilisationsprocesser dokumenteres manuelt i Sterilcentralen (SUC) ved total T-DOC system nedbrud.
Målgruppe
Alle medarbejdere i Sterilcentralen

Definitioner
Connectivitet clienten: Programlogger
NØDmapper: Indeholder pakkelister i papirudgave
Incident = Sag der er oprettet hos CIMT
Ledelsen: Sterilcentralchef og Souschef
Stjernevagt: Medarbejder, der på pågældende vagt har ansvaret for kommunikation og håndtering af problemstillinger

Fremgangsmåde
Fremgangsmåden er inddelt i følgende afsnit:
- Anmeldelse og kommunikation
- Dokumentation
- Efterregistrering og opfølgning
Anmeldelse og kommunikation:
Indenfor normal arbejdstid
- T-DOC systemmedarbejder kontaktes
- Ledelsen i Sterilcentralen informeres
- Medarbejdere informeres
Udenfor normal arbejdstid
Stjernevagten:
- Ledelsen i Sterilcentralen informeres, se bilag 2
- Medarbejdere informeres
- Kontakter enten T-DOC Support Getinge eller CIMT, der opretter en haste Incident. Se aktionskort i Nød-kassen
Inden- og udenfor normal arbejdstid:
- Der køres kun det absolut nødvendige gods.
- Hvis nedbrud overstiger ca. 1 time igansættes manuel registrering af dokumentation.
- Der tages kontakt til de opererende specialers afdelingssygeplejersker/kliniske afdelingssygeplejersker, se bilag 2. Der informeres ihenhold til talekort og der indhentes oplysninger om uopsættelige bakker.
- Det sikres, at alle medarbejdere i SUC er orienterede om systemnedbruddet samt hvilke nødprocedurer, der er relevante at igangsætte.
Dokumentation
Uren side:
- Bakker og enkeltpak modtages, gennemgår en manuel vask og køres gennem en vaskeproces, uden indskanning.
Ren side:
- Der foretages en visuel godkendelse af vaskeprocessen inden pakning.
- Produkternes indhold er defineret i pakkelister, der forefindes i papirform i NØDmapperne, der er placeret på T-DOC systemmedarbejders kontor.
- Labels med fortrykte enhedsnumre anvendes.
- Bakker og produkter med serienummer registreres med serienummer
- Enkeltpakkede instrumenter registreres med produktnummer
- Ved systemnedbrud registreres alle bakker og enkeltpakkede produkter. Liste ligger i nød-kassen.
- Pluto og Rup samt Sterrad og Renosem kan anvendes under nødprocedure.
Lager:
- Registrering af lagerordre:
- Der pakkes ordrer via plukliste.
- Ved pakning må skanner ikke dokkes.
- Der tages kopi af pluklister der medsendes ordren i stedet for T-DOC følgeseddel.
Efterregistrering:
- Vaske og sterilisationsprocesser godkendes efterfølgende administrativt jf. instruks.

Ansvar og organisering
Ledelsen i Sterilcentralen har ansvar for, at denne vejledning er kendt og forstået af sterilcentralens medarbejdere.
Stjernevagten har ansvar for at holde sig orienteret om nødprocedurer og at nødproceduren følges.
Det er den enkelte medarbejders ansvar, at denne vejledning følges.

Referencer, lovgivning og faglig evidens samt links hertil

Akkrediteringsstandarder

Bilag
Bilag 1. Skema til reg. af enheder ved nød(bred) vers 3.docx
Nødprocedure Adresse og telefonliste Bilag 2 rev. 05.xlsm