Eftersyn af strålingsgeneratorer, udstyr og anlæg Formål Målgrupper og anvendelsesområde Definitioner Fremgangsmåde Ansvar og organisering Referencer, lovgivning og faglig evidens samt links hertil Bilag Formål At sikre gennemførelsen af lovmæssige eftersyn af røntgengeneratorer, udstyr og røntgenanlæg på Afd. for Røntgen og Skanning jf. Bek. 669 § 20. Der udarbejdes en samlet eftersynsrapport for Afd. for Røntgen og Skanning, som dækker to matrikler med tilhørende SOR-ID nummer, hvor brug af røntgenapparatur hos SIS er registreret til anvendelse inden for konventionel diagnostik radiologi inklusiv CT. Målgrupper og anvendelsesområde Vejledningen finder anvendelse for røntgenanlæg og røntgengeneratorer registreret hos SIS på Afd. for Røntgen og Skanning placeret på følgende delmatrikler: SOR-ID: 264651000016008 - Radiologisk afd. X, Herlev SOR-ID: 579611000016005 - Radiologisk afd. X, Gentofte Definitioner MFE: Medicinsk-fysisk ekspert SBK: Strålebeskyttelseskoordinator SBE: Strålebeskyttelsesekspert SIS: Sundhedsstyrelsen, Strålebeskyttelse SOR: Sundhedsvæsenets Organisations Register CEJ: Center for Ejendomme Bek. 669 § 10 (16) Eftersyn: Regelmæssig gennemgang til sikring af, at strålingsgeneratorer, anlæg og udstyr er i god, teknisk og sikkerhedsmæssig forsvarlig stand. Fremgangsmåde Afdelingens strålingsgeneratorer, udstyr og røntgenanlæg efterses med et interval, der ikke må være længere end 13 måneder, og dokumenteres ved en eftersynsrapport. - Ved eftersynet skal det sikres, at strålingsgeneratorer, anlæg og udstyr er i god og teknisk forsvarlig stand, og overholder alle de sikkerhedsmæssige bestemmelser, som Sundhedsstyrelsen har fastsat i bekendtgørelser og vejledninger. - Eftersynsrapporterne for de seneste 3 eftersyn opbevares på afdelingens P-drev / Medusa - Navnet på eftersynsvirksomheden samt de personer, der har udført eftersynet, skal fremgå af eftersynsrapporten. Eftersynet af afdelingens strålingsgeneratorer, udstyr og røntgenanlæg dokumenteres i bilag 1, som bl.a. indeholder følgende kontrolpunkter ( hvis relevant ): Strålingsgenerator: - Godkendt modtagekontrol eller statuskontrol inkl. eftersyn af røntgenapparaturet tekniske dele som dokumenteret i de tilhørende modtage- og statusrapporter i Medusa med angivelse af seneste dato for udførelsen af kontrollen - Dokumentation for udførte konstanskontroller i X - base - Visuel kontrol af apparatets kabeltilslutninger, kontakter, kontrol displays, kabinet m.m. - Korrekt funktion af nødstop Udstyr: - Monitorer inkl. ophæng og ledningstilslutninger m.m. - Mekaniske hjælpemidler til patienter m.m. - Kontrol af personlige værnemidler til personalet som f.eks. blyforklæder, thyreoidea beskyttere, handsker m.m. som dokumenteret i særskilt skema - Visuel kontrol af andre værnemidler som f.eks. blyglasskærme, blylamel gardiner, mobile blyskærme m.m. - Injektionssprøjter og motorsprøjter Røntgenanlæg: - Visuel kontrol af blyglasrude mod betjeningsområde - Visuel kontrol af døre og vægge, som indgår i den primære afskærmning af røntgenrummet, samt kontrol af funktionalitet - Visuel kontrol af evt. ændringer i afskærmningsforholdene i røntgenanlægget - Visuel kontrol af om røntgenanlægget generelt er i god, teknisk og sikkerhedsmæssig forsvarlig stand - Advarselslamper ved døre m.m. Øvrige forhold i rummet som f.eks. defekte lyspærer, dryppende vandhaner m.m. afklares og udbedres løbende i samarbejde med Center for Ejendomme CEJ, og skal ikke dokumenteres i eftersynsrapporten. Kontrolpunkterne i Bilag 1 justeres og ajourføres årligt ift. relevans for eftersynet for det konkrete røntgenanlæg. Ansvar og organisering Afdelingsledelsen, MFE/SBE og SBK har ansvar for at - Gennemføre eftersynet af afdelingens strålingsgeneratorer, udstyr og røntgenanlæg - Udarbejde årlige eftersynsrapporter for afdelingens strålingsgeneratorer, udstyr og røntgenanlæg Justére og ajourføre eftersynsrapportens kontrolpunkter, hvor det vurderes relevant Referencer, lovgivning og faglig evidens samt links hertil BEK nr. 669 af 01/07/2019 om ioniserende stråling og strålebeskyttelse Bilag Ingen