Hernia ventralis

Målgrupper og anvendelsesområde
Definitioner
Fremgangsmåde
Ansvar og organisering
Referencer, lovgivning og faglig evidens samt links hertil
Akkrediteringsstandarder
Bilag
Hernia ventralis (bugvægsbrok)

Målgrupper og anvendelsesområde
Formål
At sikre et ensartet struktureret behandlingsforløb for patienter, der skal opereres for bugvægsbrok.

Definitioner
Ingen

Fremgangsmåde
Se nedenfor.
Præoperativt
Type, hgb, se-creatinin, elektrolytter og evt. A-punktur og evt. BAS-test.
Depilering / hårfjernelse 
Pubesbehåring til 2 cm under symfysekanten.
Mænd med kraftig abdominalbehåring bør også depileres sv.t. operationsfeltet.
Klinisk foto
Ses af operatøren præoperativt, evt. skal der tegnes.
Der udleveres skriftlig patientinformation.
Udtømning 
Patienten udtømmes med 2 tabl. Dulcolax kl. 12 og kl. 18 dagen inden operationen og
evt. mikrolax kl. 7 på operationsdagen
Smerteprofylakse 
Se EPM
Se vejl. for postoperativ smertebehandling.
Postoperativt 
Evt. hgb kontrol
Tromboseprofylakse 
Inj. Innohep 3.500 IE s.c. x 1 
Injektionssted: femur.
Lejring 
Ofte T.L. i 1-3 dage på aflastende madras, med puder for at elevere benene eller i Fowler’s leje (for at aflaste træk på maven).
Mobilisering 
2.-3. dagen, oftest med støttende mavebælte, når patienten er tilstrækkelig smertefri.
Fysioterapi 
Lungefysioterapi fra dag 1 postoperativt.
Kost 
Frit flydende til der er overbevisende tarmfunktion (flatus).
Kateter á demeure 
Ofte anlagt peroperativt – fjernes som regel først når patienten mobiliseres.
Dræn 
Ofte 2; fjernes successivt når drænsekretionen er < 15-20 ml. Obs. sug, farve og mængde.
Bandage 
Evt. støttende mavebælte, efter ordination.
Suturer 
Fjernes 12.-14. dag, 21. dag ved intrakutan sutur – evt. hos egen læge.
Cikatricer 
Tilses dagligt; Obs. ansamling, infektionstegn og nekroser.
Udskrivning 
Individuelt, ca. 6.-8. dagen, når sidste dræn er fjernet.
Forholdsregler efter udskrivning 
Skal instrueres i løfteforbud i mindst 8 uger.
Evt. mavebælte i adskillige måneder, der kan udleveres 1 stk. i afdelingen.
Sygemelding 
Mindst 4 uger – afhængig af arbejdets art.
Sport 
Bør ikke dyrke sport i 2 måneder postoperativt.
Solbadning 
Bør undgås de første 6 måneder postoperativt, da arrene kan blive røde og fortykkede.
Anvend på langt sigt solcreme med faktor 15-20.

Ansvar og organisering

Referencer, lovgivning og faglig evidens samt links hertil
Ventralhernie - plastikkirurgisk behandling

Akkrediteringsstandarder
DDKM 3.12.1

Bilag
Ingen