Patientsikre overgange ved flytning af patienter Formål At beskrive en sikker og god patientovergang før, under og efter alle interne transporter på Herlev og Gentofte Hospital. Målgrupper og anvendelsesområde Klinisk personale og portører på Herlev og Gentofte Hospital. Definitioner Ingen Fremgangsmåde Punkt 1-11 gennemføres ved overgang fra akutmodtagelse eller et sengeafsnit til et andet afsnit. Ved andre interne transporter gennemføres punkt 4,5,7,8 og 9. Sygeplejerskens ansvar i forbindelse med afhentning af patienten: - Patienten meldes af læge til visiterende sygeplejerske i stationær afdeling - Den plejeansvarlige sygeplejerske klargør patienten til overflytning - Lægge bilagsjournalen hygiejnisk korrekt i en blå journalpose, reflex varenummer 104348 - Afklare om patienten har behov for ledsager under transporten - Sikre, at patienten er klar til patientkørsel. Immobile patienter ligger klar i sengen i patienttøj og har fortaget evt. toiletbesøg - Sikre, at patientens personlige ejendele er pakket og overlevere dem til portøren - Give portøren de oplysninger der er nødvendige for, at udføre transporten - Ved EWS>5, ændringer i patientens tilstand inden transport, isolation, ordinationer, der ikke er udført eller dialog/aftaler med patient/pårørende, der er væsentligt for patientforløbet eller lign. informerer plejeansvarlig sygeplejerske i akutmodtagelsen sygeplejerske i stationær afdeling (Den patientsikre overgang fra akutmodtagelse til stationær afdeling.pdf) - Transport bestilles og portøren kommer indenfor 20 min. (Hvis dette ikke er muligt, informeres den koordinerende sygeplejeske i akutmodtagelsen om dette) - Portøren kontakter plejeansvarlig sygeplejerske i afsendende afdeling, når patienten hentes - Hvis patienten køres fra akutmodtagelse eller POA kontakter portøren sygeplejerske i modtagende afdeling, når patienten hentes (Den patientsikre overgang fra akutmodtagelse til stationær afdeling.pdf) - Sygeplejersken går ind til patienten sammen med portøren og siger farvel. Hvis dette ikke er muligt, har sygeplejersken sagt farvel forinden Portørens ansvar i forbindelse med afhentning af patienten: - Præsentere sig selv - Identificere patienten: Patienten skal oplyse fulde navn og cpr. nummer. Portøren sammenholder oplysningerne med patientens armbånd. Patientens udsagn og armbånd skal stemme overens Patienttransport - Identificering af patienter forud for transport - Indhente relevante oplysninger fra plejepersonalet om patienten. Eksempelvis om patientens tilstand, diagnose og isolation - Få overblik over, hvor patienten skal transporteres til - Informere patienten. Fortælle hvor patienten transporteres hen - Ved behov, hente iltbombe og tilkoble O2 på iltbombe Portøren skal i forbindelse med transport af patienten: - Overholde etiske vejledninger. Portøren skal respektere patientens blufærdighed og eventuelt opretholde patientens krav om diskretion Etik og adfærd i forhold til patienter, gældende for Herlev og Gentofte matrikel - Overholde isolationsvejledninger. Portøren skal sikre, at en isolationspatient er klar til transport Infektionshygiejne, generelle forholdsregler - Overholde mors vejledninger. Portøren skal sikre, at hospitalslægen har foretaget ligsyn før transport til kapellet. - Patienten flyttes til stationær afdeling eller transporteres til undersøgelses- eller behandlingsafdeling - Portøren henvender sig i afdelingen til sygeplejersken/andet klinisk personale, der overtager patientansvaret. Portøren skal i forbindelse med afleveringen af patienten på modtageafsnittet tjekke: - At hjulene på sengen er låst - At patienten har mulighed for, at kunne nå tilkald/klokkesnor - At strømkablet til sengen er sat til en stikkontakt samt strøm til madras - At sengen er sænket helt ned - Tilkobling af O2 på iltaggregat på stuen. Sætte Iltbomben på plads - Der er mundtlig overlevering fra portør til sygeplejerske ved patienten, som bydes velkommen. Portøren forlader ikke afdelingen før alle informationer, som vedrører patienten, er overdraget til sygeplejerske på modtageafsnittet: - Patientens navn - Patientens tilstand. Herunder også information om isolation - Afleverer patientens personlige ejendele til plejepersonalet - Evt. andre informationer om patienten - Overlevering er afsluttet. EWS foretages ved ankomst. Før transport skal der ske en sundhedsfaglig vurdering af patientens tilstand med henblik på, om denne kræver sundhedsfaglig ledsagelse ud over portøren samt hvorvidt, der skal særligt udstyr med. Den læge, som har ansvaret for patienten, skal vurdere patientens behov for overvågning og behandling i forbindelse med transport. Den sundhedsperson, som sender patienten af sted skal sikre sig, at transporten foregår efter lægens anvisninger samt at kontakte lægen, hvis patientens tilstand er ændret. Patienter, der skal overflyttes til en anden afdeling eller et andet hospital, skal have målt vitale værdier indenfor gældende vejledninger EWS i Akutmodtagelsen, Herlev., Early Warning Score (EWS) - systematisk observation og risikovurdering af indlagte patienter samt dertil hørende handlingsalgoritme, før patienten overflyttes. Værdierne dokumenteres i patientjournalen. Krav til personale, der ledsager patienten Portøren, der ledsager patienten, skal have gennemgået hjertestopkursus og medbringer altid telefon, så der kan kaldes hjælp ved pludselig forværring af patientens tilstand. Patientens bilagsjournal lægges i blå journalpose, reflex varenummer 104348, og følger patienten. Hvis der under transport sker ændring i patientens tilstand, kontaktes læge/sygeplejerske/behandlingsteam på afgivende afdeling. Portøren skal således være bekendt med relevante telefonnumre. Sundhedsfaglig ledsager af patienten skal: - have indgående kendskab til det udstyr, der anvendes til behandling af patienten (infusionspumper, respirator, monitorering, defibrillator, ekstern pacemaker, etc.) - have kendskab til patientens aktuelle tilstand og behandlingsniveau Ansvar og organisering Portørledelsen og afdelingsledelser er ansvarlige for: At instruksen implementeres samt overholdes i egen afdeling Referencer, lovgivning og faglig evidens samt links hertil Overflytning af kritisk syg og ustabil patient med anæstesiledsagelse - gældende for Gentofte matriklen Overflytning af patienter efter lægeligt tilsyn - gældende for Gentofte matriklen Intern transport af patienter indlagt på Hjertemedicinsk Afdeling, Gentoftematriklen Identifikation af patienter Early Warning Score (EWS) - systematisk observation og risikovurdering af indlagte patienter samt dertil hørende handlingsalgoritme EWS i Akutmodtagelsen, Herlev. Akkrediteringsstandarder Ingen Bilag Den patientsikre overgang fra akutmodtagelse til stationær afdeling.pdf Den patientsikre overgang fra akutmodtagelse til stationær afdeling-lommekort.pdf