Opbevaring af prøvemateriale, paraffinblokke og glas

Målgrupper og anvendelsesområde
Læger, SoSu-assistenter, Sygeplejersker
Denne instruks er en del af Patologihåndbogen, som skal sikre korrekt behandling, mærkning, rekvirering og forsendelse af vævs- og celleprøver til Patologiafdelingen.

Definitioner

Fremgangsmåde
På Patologiafdelingen i Herlev modtages følgende:
- Væsker: Uriner, peritonealskyllevand, ascitesvæske, pleuravæske cystevæsker m.m. samt væsker til HPV undersøgelser.
- Udstrøget materiale: Finnåle, blod/knoglemarve, smears.
- Simple histologiske prøver: Biopsier, nålebiopsier, skrab, spånresektater. 
- Større resektater/ektomier: Operationspræparater
- Væv til Biobank/Forskning
- Materiale til elektron mikroskopi
Væsker
- Uriner:
Alt materialet bruges samme dag, som det modtages, og der fremstilles 1 glas cytospin. Der er ingen rest. Glassene gemmes i 5 år.
- Peritonealskyllevand/ascitesvæske/pleuravæske/ cystevæske m.m.:
Alt materialet bruges samme dag. Der fremstilles 1 glas cytospin og hvis muligt et kunstigt koagel. Glas med cytospin og glas med kunstigt koagel gemmes i 20 år og blok med kunstigt koagel evigt. Der kan evt. bestilles yderligere undersøgelser på det kunstige koagel.
Udstrøget materiale
- Finnåle:
De modtagne udstrøgne glas gemmes i 20 år. 
- Knoglemarve:
Glas gemmes i 20 år og blokke evigt. Der kan bestilles yderligere undersøgelser på marvkoagel og biopsi.
- Andet udstrøget materiale:
De modtagne glas gemmes i 20 år. Der kan ikke bestilles yderligere på det udstrøgne materiale.
Histologisk materiale
- Simple histologiske prøver, biopsier, nålebiopsier, skrab, spånresektater:
Evt. restmateriale/restvæv gemmes i 14 dage i formalin. Glas fra før 2009 er kasseret. Glas efter 2009 gemmes i 10 år. Blokke med indstøbt væv gemmes evigt.
- Større resektater/ektomier, operationspræparater:
Evt. restmateriale/restvæv gemmes i 14 dage i formalin. Glas gemmes i 5 år. Blokke med indstøbt væv gemmes evigt. 
- Væv til Biobank/Forskning:
Materialet gemmes i minus 80 graders fryser evigt, (eller til det er brugt op). 
- Materiale til elektronmikroskopi (EM):
Glas gemmes i 10 år. Blok, grid og EM billeder gemmes evigt.
Telefonnumre
Sekretariat ###TELEFON###
Histologi ###TELEFON###
Cytologi ###TELEFON###

Ansvar og organisering
Medlemmer af Ledelsesteam har det overordnede ansvar for at retningslinjerne overholdes i afdelingen.
Portørgruppen har ansvar for, at retningslinjerne overholdes i forbindelse med oprydning i blok- og glasarkiv

Referencer, lovgivning og faglig evidens samt links hertil
Vejledning om identifikation af patienter og anden sikring mod forvekslinger i sundhedsvæsenet 2013

Akkrediteringsstandarder

Bilag
Rekvirering af undersøgelser på Patologiafdelingen, Herlev Hospital
Forsendelse til Afdeling for Patologi, Herlev Hospital
Svar på patologiprøve
Biologisk materiale, mærkning af