Hæmodialyse Hjemmehæmodialyse Patientuddannelse
Hæmodialyse Hjemmehæmodialyse Patientuddannelse
Formål:
Sikre at patienten får undervisning i emner, der er relevante for patientuddannelse til hjemmehæmodialyse, således at patienten bliver i stand til selv at varetage sin hæmodialysebehandling på forsvarlig vis og under et selvstændigt ansvar.
Resume:
Patientuddannelsen til hjemmehæmodialyse påbegyndes, når patienten er vurderet som limited care hæmodialyse-patient og fundet egnet.
Undervisningen foregår på BA111 på patientens faste dialysedage eller efter anden aftale.
Patientuddannelsen kan forgå med eller uden en hjælper (ex. ægtefælle, samlever) efter patientens ønske og hjælperen inddrages i uddannelsen, når det er relevant. Varighed er afhængig af patientens behov og patientens kontakt-sygeplejerskes vurdering. 
Definitioner:
Limited care hæmodialyse-patient: Patient med medansvar og aktiv deltagelse i egen hæmodialysebehandling på BA111.
Hjemmehæmodialyse-patient: Patient med et selvstændigt ansvar for egen hæmodialysebehandling i eget hjem 
HHD: Hjemmehæmodialyse.
AK 96: Gambros hjemmehæmodialysemaskine.
Teknikmappe: Patiententmappe med ordineret og aktuel behandling.
Hjælper: En person udvalgt af patienten, der assisterer/udfører en eller flere konkrete opgaver defineret af patienten. En eventuel hjælper aflønnes ikke af hospitalet.
Fremgangsmåde:
Undervisningen og de praktiske foranstaltninger i hjemmet (herunder kontakten til Baxter og afdeling B’s tekniker) koordineres/varetages af patientens to kontaktsygeplejersker.
Sygeplejerskerne tilrettelægger patientens individuelle oplæring med udgangspunkt i; ”Checkliste til sygeplejerske og patient i forbindelse med oplæring af patient i hjemmehæmodialyse”.
Sygeplejersken anvender og udleverer:
- Patientinformation:"Velkommern til Limited Care."
- Gambros HHD-pjecer: ”Dialyse derhjemme – en verden af muligheder.” ”At leve med HD.”
- Nye patientvejledninger til AK96 (Rekvireres hos Baxter).
- Bruger-manual til AK96. (Rekvireres hos Baxter).
- Teknikmappen bestående af forside med patientens data og ordinerede behandling samt teknikark til registrering af de enkelte dialysebehandlinger.
- ”Checkliste til sygeplejerske og patient i forbindelse med oplæring af patient i hjemmehæmodialyse.”
- Mappen ”Velkommen hjem” (Rekvireres hos Baxter).
- Relevante patientvejledninger, se Bilag nedenfor.
Ovennævnte skriftlige materialer findes på BA111.
- Uddannelsesforløbet på BA111afsluttes med en lægesamtale, hvor:
- Den endelige dialyseordination noteres i journalen.
- Der indhentes informeret samtykke og accept i forhold til, at patienten påtager sig et selvstændigt ansvar for dialysebehandlingen i eget hjem.
- En eventuel hjælper er ikke ansvarlig for dialysebehandlingen, men kun for egne handlinger.
- Patienten underskriver checklisten som dokumentation for modtaget undervisning, og påtager sig et selvstændigt ansvar for
- egen dialysebehandling i eget hjem.
- Der aftales ambulant tid til lægekontrol, blodprøver og samtale med kontaktsygeplejersken efter 8 uger eller efter individuel lægeordination.
Den første dialyse i eget hjem foregår med tilstedeværelsen af 1 kontaktsygeplejerske fra BA111, samt 1 tekniker fra Baxter. Teknikeren er til stede ved starten af 1. behandling.
Patienten er informeret om, at han/hun herefter til enhver tid må kontakte afd. BA111, Limited Care, telefonisk i åbningstiden angående akut opståede problemer eller om spørgsmål af mere generel karakter. Derfor anbefales patienten i den første tid, at dialysere i afdelingens åbningstid.
Indenfor den første uge med hæmodialyse i eget hjem, kontakter kontaktsygeplejersken patienten for at identificere eventuelle problemstillinger og behov.
- Bilag: Checkliste til sygeplejerske og patient i forbindelse med oplæring af patient i hjemmehæmodialyse.doc
- Bilag: Patientvejledning Anvendelse og vedligeholdelse af vådlagen.doc
- Bilag: Patientvejledning - Hygiejniske retningslinjer..doc
- Bilag: Patientvejledning - Anlæggelse af kanyler..doc
- Bilag:Patientvejledning - Forbindsskift ved permanent hæmodialysekateter.doc
- Bilag:Patientvejledning - Klargøring af dialysekateter..doc
- Bilag:Patientvejledning - Håndtering af dialyseproblemer..doc