09.2.HEH.1.10.Mikrobiologisk kontrol af generator Formål Målgrupper og anvendelsesområde Definitioner Fremgangsmåde Ansvar og organisering Formularer Referencer, lovgivning og faglig evidens samt links hertil Bilag Formål Mikrobiologisk kontrol af det sidste eluat fra generatoren, før generatoren køres i kælderen til henfald. Målgrupper og anvendelsesområde Sygeplejersker, bioanalytikere og læger på Afdeling for Nuklearmedicin, Herlev Hospital. Definitioner Ikke relevant. Fremgangsmåde UTENSILIER Elueringsvial, 11 ml Rød blybeholder med låg Agarplader, 2 stk. (hentes hos CORE tlf. 82893) Steril engangssprøjte, 1 ml Kanyler, 1 blå og 1 grøn Swabs LAF-bænk. FREMGANGSMÅDE Der laves mikrobiologisk kontrol af generatorene den sidste dag for deres anvendelse. Ligefter 1. gangselueringen udføres en 2. gangseluering til mikrobiologisk kontrol. Dvs. den gamle mandags-generator (2. uge) elueres til mikrobiologisk kontrol fredag morgen og torsdags-generatoren, onsdag morgen. 2. gangs eluatet bookes og der udprintes 3 etiketter, hvor der på to af dem skrives generator lot. nr. Der skal bruges 2 agarplader (står i kemikalieskab). Alle procedurer foregår nu i LAF-bænk og så hurtigt som muligt. Med en 1 ml-sprøjte udtages 1 ml eluat og 0,5 ml udsåes på hver agarplade og hurtigt med låg på. Pladerne skal stå i 15-30 minutter med låg på i LAF-bænken. Herefter sættes labels på eluatet og på hver plade (på låget) og lægges i hver sin plastpose, der lukkes lufttæt (slå en knude på posen). INKUBATION Pladerne inkuberes med bunden opad ved 20-25 °C i 14 dage. Resten af eluatet mærkes med etikette og placeres i skabet i personale slusen sammen med agarpladerne, til eventuel supplerende mikrobiologisk kontrol i forbindelse med aflæsning af pladerne. REGISTRERING Generatorens batchnummer, dato for udsåning, om det er mandags- eller torsdags-generatoren samt stock nr og initialer noteres på resultatarket (se bilag). AFLÆSNING Efter 14 dage aflæses pladerne. Resultaterne skrives ind på resultatarket (se bilag 1) ud for den dato, hvor pladerne er udsået. Hvis der er vækst (flere kolonier på en plade eller en koloni på begge plader), udfyldes en rekvisitionsseddel (form. 1637970), hvid etiket/stregkode sættes på eluatet og sammen afleveres det til Mikrobiologisk Afdeling. Se eksempel på hvordan rekvisitionsseddel skal udfyldes. Noter prøve nr samt eluat identifikation på seddel Prøver til ID analyse på KMA inden den afleveres i køleskab på Klinisk Biokemisk Afdeling.Bestillingssedler fra Mikrobiologisk Afdeling bestilles i SAP (50 stk) – formularnummer: 1637970 (kontakt CORE) SVAR Svaret kommer fra Mikrobiologisk Afdeling, kontrolleres i bacto (CORE får svaret), det printes og sættes i mappen (se bilag 2). Hvis svaret er positivt for bakterier kontaktes Mikrobiologisk Afdeling for yderligere vejledning. Ansvar og organisering Radiokemigruppen har ansvaret for indholdet og udformningen af instruksen. Den enkelte medarbejder har ansvaret for at kende og følge instruksen. Formularer 09.2.HEH.1.10.Bilag 1 Mikrobiologisk kontrol af generator-resultatark.docx 09.2.HEH.1.10.Bilag 2 Mikrobiologisk kontrol - afsendelse til Mikrobiologisk afdeling.docx Referencer, lovgivning og faglig evidens samt links hertil LOV nr. 23 af 15/01/2018 BEK 669 af 01/07/2019 BEK 670 af 01/07/2019 BEK 671 af 01/07/2019 Bilag Ikke relevant.