06.2.HEH.11.1.22.Rubidium-PET på Siemens-scanner

Målgrupper og anvendelsesområde
Definitioner
Fremgangsmåde
Ansvar og organisering
Referencer, lovgivning og faglig evidens samt links hertil
Bilag

Målgrupper og anvendelsesområde
Personale på Afdeling for Nuklearmedicin, som arbejder med Rubidium-PET.

Definitioner
Ikke relevant.

Fremgangsmåde
- Åbn patient som vanligt
- Vælg Myokardieperfusion
- Skriv højde og vægt
- Vælg protokol 1000 (ligger øverst)
- Før man kan komme videre på scanneren skal man montere EKG på patienten
- Iso-centrer omkring hjertet
- Scanneren indstilles med den inderste laser
- Åbn ’Options’ i proceslinjen
- Vælg PET Acquisition Monitor, her kan man se hvordan counts’ene stiger og falder, både på tal og kurve.
- Indtast herefter på Workplace computeren Rubidium-dosis på først Rest-pinden, tjek at dosis også er skrevet ind på Stress-pinden. (Det bør være skrevet ind automatisk) Dosis står på Ruby-generatoren
- Kør Topogram
- Planlæg og tilpas først Calcium-score (hele hjertet skal være med) eller slet pinden ved at højreklikke og vælge ”cut” hvis patient ikke skal have fortaget Calcium-score
- Planlæg CT’en (AC-CT) så hjertet er i midten af billedet
- Tryk på Load
- Tryk start når den grønne knap lyser
- Kør evt. Calcium-score og derefter AC-CT
- Gå ind til patienten og start EKG (F1) på EKG-computeren
- Forbind patienten til Ruby-generatoren og Adenosinpumpen
- Start sporstof
- Hold øje med counts’ene og den grønne linje på PET Acquisition Monitor, tryk start når tal og kurve stiger
- Gentag med Stress fra Start sporstof
Tips og tricks til rubidium 
Hvis noget går galt, fx at man glemmer at starte eller Ruby-generatoren har problemer:
- Højre klik på enten hvile eller stress-pinden på skærmen
- Vælg repeat.
- Scanneren vil automatisk gentage scanningen med den tid, den nåede at optage i første omgang. Man skal derfor huske at ændre tiden der PET-scannes til 5 min. Dette gøres under fanen Routine, Scan duration/bed.
- Desuden rettes Delay til 120 sek. under fanen Replay på statiske og gatede billeder.
Redigere i rubidium dosis efter scanningen er færdig
- Stå på højre skærm. Gå i lokaldatabase.
- Vælg patient – PET dobbeltklik. (Undersøgelsen åbnes på skærmen)
- Vælg PET Hvile – klik på Ikon med sprøjte.
- Skriv den rigtige dosis ind og tryk ’Enter’
Der skal nu laves nye rekonstruktioner for alle 4 bokse.
- Vælg ny Recon til nr. 8
- Skriv et nyt navn på rekonstruktionen fx: NY NY (eller slet de ”gamle”)
- Send til via002, Intellispace
- Tryk Recon
Næste billede der skal rekonstrueres: Gentag fra punkt 5.
Ved PET Stress gentages fra punk 3. vælg derfor PET Stress.
Patient har venflon/PVK og blodtryksmanchet på samme arm (fx ved A/V shunt til dialyse)
Det er vigtigt at der ikke tages et blodtryk samtidig med at sporstof og Adenosin løber ind i venflonen.
Undlad at trykke F1 på blodtryks-computeren, og tag blodtrykket manuelt i stedet. Dette gøres ved at trykke på den blå knap i nederste højre hjørne på den lille skræm til blodtryksapparatet
Hvis man alligevel får trykket F1, kan man slukke for blodtryksapparatet under indgivelsen af sporstof og starte op igen efter sporstoffet er løbet ind ved at trykke på F1.

Ansvar og organisering
Overbioanalytikeren har ansvaret for at indholdet i denne instruks er korrekt og fyldestgørende. Den enkelte medarbejder har ansvaret for at kende og følge denne vejledning.

Referencer, lovgivning og faglig evidens samt links hertil
LOV nr. 23 af 15/01/2018
BEK 669 af 01/07/2019
BEK 670 af 01/07/2019
BEK 671 af 01/07/2019

Bilag