Biologisk kontrol i IBD sygeplejeklinikken

Formål
Målgrupper og anvendelsesområde
Definitioner
Fremgangsmåde
Ansvar og organisering
Referencer, lovgivning og faglig evidens samt links hertil
Bilag

Formål
- At patienter med IBD, som er i biologisk behandling og er i stabil fase, kan ses af en erfaren sygeplejerske.
- At optimere samt kvalitetssikre patientforløb til patienter i biologisk behandling.

Målgrupper og anvendelsesområde
Sygeplejersker i Ambulatoriet

Definitioner

Fremgangsmåde
Visitation af patienter til sygeplejerskeklinikken
- Den gastroenterologiske læge ordinerer i patientens journal, at denne kan overgår til kontrol i sygeplejeklinikken i henhold til den biologiske Timeline ( se bilag med TIMELINE)
- At lægen forventningsafstemmer patientens fremmøde i sygeplejeklinikken.
- At der ved overgang til sygeplejeklinikken er taget højde for kontrolhyppighed, varighed af den medicinske behandling samt hvornår næste lægelige kontakt skal forelægge. (jævnfør TIMELINE)
Forudsætning:
- Erfaren sygeplejerske med kendskab til biologisk behandling.
- At der er udarbejdet sygeplejeinstrukser/timeline til anvendelse af sygeplejerskens arbejdsopgaver.
- At sygeplejersken ud fra udarbejdede instrukser samt timeline kan varetage konsultationen (kompetence afstemme sygeplejerskeopgaverne)
- At der er en IBD læge tilknyttet sygeplejeklinikken i tilfælde af behov for at konferere med læge
- At patienten er informeret om samt føler tryghed ved at overgår til sygeplejeklinikken.
Sygeplejerskens opgaver: se i øvrigt patientens timeline
Sygeplejersken skal tilstræbe ved det ambulante besøg at tale med patienten om følgende emner efter behov:
- Sygdommen siden sidst
- Score patienten vha. SCCAI/HBI samt tage udgangspunkt i denne besvarelse:
- Fatique
- Afføringsfrekvens
- Mavesmerter
- Natlige afføringer
- Udseende samt konsistens
- Vægt
- Andre symptomer (ekstraintestinale symptomer)
- Feber
- Infektioner siden sidst
- Medicin status
- Bivirkninger
- Recept
- Problemer med indtagelse af medicin/tager pt sin medicin
- Opbevaring af medicin
- Vaccination
- KRAM (kost, rygning, Alkohol, Motion)
- Vægt
- Appetit
- Kost
- Vitaminer
- Rygning
- Alkohol
- Alternativ Behandling
- Psykisk og socialt
- Arbejdssituation/studier
- Træthed
- Samlivsproblemer
- Gennemgang af svar på blodprøver samt fæces prøver
- Bestille relevante biokemiske og mikrobiologiske undersøgelser jævnfør instruks/timeline.
- Udlevering af medicin i henhold til timeline
- Dokumentere udlevering samt givet medicin i MDA
- Sikre at pt har medicin/recepter indtil næste fremmøde
- Sikre patienten har en fremtidig mødetid i hos læge eller sygeplejerske
- Dokumentere sygeplejen i SP 
Ansvar: Sygeplejersken har ansvaret for behandling i sygeplejerske klinikken under hensyntagen til ovennævnte forudsætninger og afgrænsninger, herunder ansvaret for at konferere patienter, hvor sygeplejersken skal gøre dette ifølge relevant instruks og timeline eller hvis sygeplejersken i øvrigt er i tvivl om vurdering og behandling af patienten.
Ansvar for instrukser og timelines: Specialeansvarlig overlæge, dr. med. ###NAVN###
Dokumentation ved biologisk behandling:
- Vægt og højde dokumenteres under vurderingsskemaer
- SCCAI/HBI score indskrives i vurderingsskemaet samt indsættes som notat
- Der oprettes smartphrase ( .bioinj / .bioinjspl)
- Dokumenterer timeline 
- registrerer givet eller udleveret medicin.
Smartphrase:
###TABEL_1###

Ansvar og organisering
Sygeplejersken har ansvaret for behandling i sygeplejeklinikken under hensyntagen til ovennævnte forudsætninger og afgrænsninger, herunder ansvaret for at konferere patienter, hvor sygeplejersken skal gøre dette ifølge relevant instruks og timeline eller hvis sygeplejersken i øvrigt er i tvivl om vurdering og behandling af patienten. Ansvar for instrukser og timelines: Specialeansvarlig overlæge, dr. med. ###NAVN###.

Referencer, lovgivning og faglig evidens samt links hertil

Bilag