EWS måling BT, P, Tp HE vurdering efter West Haven kriterier - ved mistanke om Covert/Minimal HE bestilles der CRT Se evt instruks for HE Baseline kreatinin registreres Den seneste registrerede kreatinin før opstart af diuretika eller den laveste værdi indenfor de sidste 3 måneder. Ved forhøjet baseline kreatinin skal der undersøges for til evt. tilgrundliggende kronisk nyresygdom. Der undersøges for proteinuri med urinstix for protein, er denne positiv for protein, skal patienten lave døgnurin for protein. Ascites vurdering Grad 0 (ingen) Grad 1 (ikke spændt) Grad 2 (spændt) Behov for ascites tapning (grad 2 ascites – planlæg tapning) Vægt Tilladt vægttab : max 0,5 kg/døgn. Ved ødemer accepteres 1 kg/døgn Aktuel diuretika dosering Aktuel diuretika dosering og evt. kaliumtilskud noteres Sikre at der er kompliance Medicinliste gennemgang Får patienten præparater der kan påvirke nyrefunktionen som NSAID, ACE hæmmere (Fx Lisinolapril, enalapril, captopril, rimipril) AT2 antagonist (fx Lorsatan) – skal der konfereres med BAL/PAL om seponering. Bivirkninger til diuretika - herunder lægekramper og gynækomasti Ernæringsscreeening og orientering om saltreduceret diæt (minus saltbøsse, minus lakrids) Evt henv til diætist Gennemgå og udlever ernæringsvejledning