Ultralydsundersøgelser på Gynækologisk Ultralydsafsnit Formål Målgrupper og anvendelsesområde Definitioner Fremgangsmåde Ansvar og organisering Referencer, lovgivning og faglig evidens samt links hertil Akkrediteringsstandarder Bilag Formål At beskrive arbejdsgange for rekvisition af tilsyn på Afdeling for Kvindesygdomme, Ultralyd samt ansvar for håndtering af svar på skanningen, D+R, Histologi og Cytologi. At vejlede om forholdsregler før ultralydsvejledte invasive procedurer. Målgrupper og anvendelsesområde Vejledningen omhandler ultralydsundersøgelser samt ultralydvejledte invasive procedurer udført på afsnit for Kvindesygdomme, Ultralyd. Hvilke patienter kan henvises til Gynækologisk Ultralyd Alle patienter tilknyttet Afdeling for Kvindesygdomme, Graviditet og Fødsler samt onkologiske patienter med en primær gynækologisk lidelse. Herudover kan patienter fra andre specialer henvises, hvor der ønskes en gynækologisk ultralydsvurdering, evt. efter aftale med en gynækologisk bagvagt. Undersøgelskategorier i gynækologisk ultralyd - Ultralydskanning af øvre og nedre abdomen, lysker, samt transvaginal ultralysskanning. - Ultralydskanning af ekstremiteter mhp DVT - Ultralydskanning af mammae på gravide/ammende kvinder mhp mastit eller abces - Ultralydvejledt anlæggelse af ascitesdræn, pleuradræn og mammaedræn - Punktur og drænanlæggelse af ansamlinger / abcesser l det lille bækken - Prøvetagning til D+R, cytologi, samt histologi. Finnålsbiopsi 0,9 mm nål og mellemnålsbiopsi med 1,2 mm nål såvel intra- som ekstraabdominalt. Definitioner Fremgangsmåde Invasive procedurer følger retningslinjerne beskrevet for Radiologisk Afdeling. Se mere i vejledning fra Radiologisk Afdeling Ultralydvjledt biopsi Ovenstående vejledning beskriver endvidere kravet til at indhente det informerede samtykke til undersøgelsen samt krav til blodprøver (koagulationtal). Henvisning Ultralydsundersøgelse på Kvindesygdomme, Ultralyd bestilles ved, at lægen i den relevante ambulante eller indlagte kontakt opretter en Best/ord i SP. ' For specifikt at sende henvisningen til Gynækologisk Ultralyd på Herlev skrives "HEH Gyn UL" i søgefeltet. Ved undersøgelser, der ønskes samme dag bør ultralyd (gynækologisk) kontaktes på telefon 8-4250. Svar på undersøgelsen sendes til Inbasket i det ambulatorium eller den sengeafdeling hvorfra undersøgelsen er bestilt – ligesom alle andre prøver. Ansvaret for patienten, for at besvare spørgsmål samt håndtere prøvesvar ligger hos den rekvirerende afdeling/henvisende behandler. Hvis patienten udebliver fra aftalen i Kvindesygdomme, Ultralyd er det den henvisende afd./behandlingsansvarlige der har ansvaret for at sende en ny henvisning Prøveforløb i Kvindesygdomme, Ultralyd Ultralyd beskrives i RIS PAX, og når undersøgelsesresultatet er beskrevet og godkendt kan svaret ses i SP. Ultralydssvaret i SP kan findes under: - Laboratoriesvar - Billedediagnostiske undersøgelser - Laboratiesvar/Parakliniske undersøgelser/Billede diagnostiske undersøgelser/Xeroviewer Prøver til histologi, cytologi og mikrobiologi bestilles i SP som en Best/Ord. Prøven bestilles i patientens åbne indlagte eller ambulante kontakt, hvor svaret skal gå til. Se SP manual for Bestilling af patologi for billeddiagnostiske afdelinger for henholdsvis indlagte patienter og patienter, der går i et ambulant forløb. Ansvar for svarhåndtering ligger hos den henvisende læge på det afsnit, hvor patienten har en behandlingskontakt. Dokumentation i RIS/PACS og SP Beskrivelsen af undersøgelsen tilstræbes at foreligge 1-2 timer efter undersøgelsen. Svaret på ultralydsundersøgelsen går til den ordinerende behandllingskontakt. Ansvar og organisering Det sundhedsfaglige personale er ansvarlig for at patientforløbet i SP er registreret korrekt. Lægen er ansvarlig for at kende og anvende den rigtige procedure og at svar bliver håndteret i InBasket. Det er det henvisende afsnit, der har ansvar for patienten i ventetiden på undersøgelsen og den efterfølgende tid efter undersøgelsen. Personalet på Kvindesygdomme, Ultralyd har ansvar for patienten i forbindelse med tilsynet og den evt. undersøgelse, samt at prøver tages, opbevares, rekvireres og sendes på korrekt vis. Referencer, lovgivning og faglig evidens samt links hertil Regional vejledning vedrørende bl.a TEG, Behandling med blodkomponenter ved blødning, Region Hovedstaden VIP vejledning Radiologisk Afdeling: Ultralydvejledt biopsi Manual til SP Bestilling af patologi for billeddiagnostiske afdelinger Bilag