Vanddrivende medicin til patienter i behandling med Cisplatin

Målgrupper og anvendelsesområde
Patienter i Cisplatin-behandling i Onkologisk afdeling R, Herlev Hospital, kan have behov for at få efterfølgende vanddrivende medicin.
Denne instruks beskriver, hvorledes at overhydrering forebygges.

Definitioner

Fremgangsmåde
Ved Cisplatin over 1 dag
- Før anlæggelse af drop skal patienten lade vandet og derefter vejes (startvægt)
- Når kemoterapien er givet og i forbindelse med, at den sidste liter NaCl er påbegyndt, vejes patienten igen. Ved vægtøgning mere end 3 kg kan sygeplejersken vælge at give inj. Furix 10-20 mg iv + tabl. Kaleorid 750 mg.
- Når behandlingen er slut, vejes patienten igen. Hvis patienten på dette tidspunkt har taget mere end 2,5 kg på i forhold til startvægten udleveres som udgangspunkt tabl. Furix 40 mg + tabl. Kaleorid 750 mg til at tage ved hjemkomst, samt tabl Furix 40 mg + tabl. Kaleorid 750 mg til at tage næste morgen ved fortsat vægtøgning 2,5 kg. Patienten informeres om at veje sig ved hjemkomst fra behandling samt næste morgen.
- Ovenstående punkt 2+3 vurderes individuelt under hensyn til evt. risikofaktorer hos patienten: Nedsat nyrefunktion, alder, cirkulatorisk tilstand og subjektive/objektive symptomer på væskeophobning.
Patienter med cholangiocarcinom, som behandles med cisplatin og gemcitabin, skal ved vægtøgning over 2 kg have tbl. furix 40 mg og tbl. kaleorid 750 mg dagen efter behandling.
Specielt for Cisplatin over 2 dage:
Planen følger både dag 1 og dag 2 i store træk samme retningslinjer, som behandling med Cisplatin over 1 dag med følgende undtagelser:
- 
- Der udleveres ikke tabl. Furix 40mg + tabl. Kaleorid 750 mg dag 1 til at tage dag 2 om morgenen.
- Hvis patienten ved vejning før opstart af behandling dag 2 vejer mere end 2 kg over startvægt dag 1 gives Furix 10 mg iv + tablet Kaleorid 750 mg ved opstart af forhydrering.
- 
- Når patientens væskeophobning skal vurderes ved afslutning af behandlingen dag 2, er det ud fra startvægten dag 1.
- 
- Ved vægtøgning mere end 2,5 kg, når behandlingen er slut dag 2 i forhold til startvægten dag 1, udleveres som udgangspunkt tabl. Furix 40 mg + tabl. Kaleorid 750mg til at tage ved hjemkomst, samt tabl Furix 40 mg + tabl. Kaleorid 750 mg til at tage næste morgen ved fortsat vægtøgning over 2,5 kg i forhold til startvægten dag 1. Patienten informeres om at veje sig ved hjemkomst fra behandling samt næste morgen.
- Behandling med Furix vurderes individuelt under hensyn til evt. risikofaktorer hos patienten: Nedsat nyrefunktion, alder, cirkulatorisk tilstand og subjektive/objektive symptomer på væskeophobning.

Ansvar og organisering
I onkologisk afdeling er der delegeret ordinationsret til sygeplejersker for visse lægemidler.
Ved vægtøgning over 2,5 kg efter kemoterapi, må sygeplejersken ordinere:
Furosemid (furix): tbl. Furix 40 mg x 1, og kapsel Kaleorid 750 mg og inj. Furosemid 10-20 mg iv + tabl. Kaleorid 750 mg som engangsordination

Referencer, lovgivning og faglig evidens samt links hertil

Akkrediteringsstandarder