QA 10. Klinisk ansvarlig sundhedsperson KAS. Afd. for Hjertesygdomme, Operation.

Formål
Målgrupper og anvendelsesområde
Definitioner
Fremgangsmåde
Ansvar og organisering
Referencer, lovgivning og faglig evidens samt links hertil
Bilag

Formål
At sikre tilknytning af én eller flere klinisk ansvarlige sundhedspersoner til Hjertemedicinsk afd. S, Operation, i overensstemmelse med BEK nr. 669 og BEK. 671.

Målgrupper og anvendelsesområde
Vejledningen finder anvendelse for personale og arbejdsgange på Hjertemedicinsk afd. S, Operation, og på COP 20.

Definitioner
KAS Klinisk ansvarlig sundhedsperson: Person med sundhedsfaglig uddannelse, der har de
nødvendige kvalifikationer til at varetage det kliniske ansvar for en medicinsk bestråling
MFE Medicinsk-fysisk ekspert
SBK Strålebeskyttelseskoordinator
SBE Strålebeskyttelsesekspert
SIS Sundhedsstyrelsen, Strålebeskyttelse

Fremgangsmåde
Særlige forhold for Hjertemedicinsk afd. S:
Klinisk ansvarlige sundhedsperson KAS
Enhver medicinsk bestråling af patienter skal finde sted under ansvar af en klinisk ansvarlig sundhedsperson.
Den klinisk ansvarlige sundhedsperson KAS
- udpeges af afdelingsledelsen
- skal være en speciallæge inden for specialet med supplerende uddannelse i stråling og strålebeskyttelse
- skal ved høje huddoser til patienter forestå den klinisk opfølgning i ft. patientens videre forløb
- skal sikre at MFE inddrages i fm. optimering af dosis og billedkvalitet ved gennemlysningsprocedurer
- skal i samråd med MFE sørge for, at årsagen til evt. overskridelser af referenceværdier for patientdoser DRL identificeres, og at der i nødvendigt omfang træffes korrigerende foranstaltninger
Den klinisk ansvarlige sundhedsperson skal desuden enten som en del af den grundlæggende uddannelse eller efterfølgende uddannelse være uddannet inden for de følgende områder jf. BEK 671 Bilag 5:
- Frembringelse og detektion af stråling
- Dosimetri tilpasset anvendelsesområdet
- Strålebiologi
- Strålebeskyttelse
Ansvaret for medicinsk bestråling af patienter på afdelingen kan fordeles på én eller flere klinisk ansvarlig sundhedspersoner.

Ansvar og organisering
Afdelingsledelsen har ansvar for at
- udpege en klinisk ansvarlig sundhedsperson
- sikre de nødvendige kompetencer for og uddannelse af den klinisk ansvarlige sundhedsperson
Den klinisk ansvarlige sundhedsperson har ansvar for de ovenfor nævnte opgaver og områder under punktet Fremgangsmåde.

Referencer, lovgivning og faglig evidens samt links hertil
Bekendtgørelse om ioniserende stråling og strålebeskyttelse, BEK nr. 669 af 01/07/2019.
Bekendtgørelse om brug af strålingsgeneratorer, BEK nr. 671 af 01/07/2019.

Bilag