QA 01. Brug af blymateriel til strålebeskyttelse. Anvendelse af røntgen udenfor Billeddiagnostisk afdeling. Afd. for Hjertesygdomme, Operation.

Formål
Målgrupper og anvendelsesområde
Definitioner
Fremgangsmåde
Ansvar og organisering
Referencer, lovgivning og faglig evidens samt links hertil
Bilag

Formål
At anvise korrekt brug af blymateriel til strålebeskyttelse af personale og patienter ved gennemlysningsundersøgelser med røntgen på Hjertemedicinsk afd. S.

Målgrupper og anvendelsesområde
Alle læger, sygeplejersker, bioanalytikere og øvrigt personale på Hjertemedicinsk afd. S, som er tilknyttet afsnit Operation ( Kardiologisk Laboratorium ), og som deltager i procedurer med røntgenstråling.

Definitioner
MFE Medicinsk-fysisk ekspert
SBK Strålebeskyttelseskoordinator
SBE Strålebeskyttelsesekspert
SIS Sundhedsstyrelsen, Strålebeskyttelse
KAS Klinisk ansvarlige sundhedsperson

Fremgangsmåde
Se HGH VIP vejledning: Strålebeskyttelse ved gennemlysningsundersøgelser uden for Afdeling for Røntgen og Skanning.
Særlige forhold for Hjertemedicinsk afd. S: 
Strålebeskyttelse af personale: 
Ved ansættelse i Hjertemedicinsk afdeling S, Operation tildeles arbejdstager et personligt blyforklæde.
Blyforklæder skal mindst have 0,35 mm blyækvivalent og skal kunne dække de store rørknogler. Ved arbejde med risiko for at stå med ryggen til røntgenlejet, skal der være dækning på både for- og bagside. Hvis arbejdet alene er med front mod patienten, kan der anvendes et blyforklæde med 0,25 mm blyækvivalent i ryggen.
Blyglasbriller er til rådighed på alle stuer. Ved behov kan bestilles personlige blyglasbriller via SBK.
Handsker er til rådighed i operationsklinikken, og opbevares i stue 4 og COP 20, stue 25.
Blyforklæder gennemlyses hvert 2. år. Ved særlige opmærksomhedspunkter gennemlyses dog hvert år. Gennemlysningsresultater registreres og lægges i røntgenmappen på P-drevet samt sendes til SBE (se endvidere særlig instruks).
Alle arbejdstagere i Hjertemedicinsk afd. S, Operation, skal tildeles et persondosimeter jf. kategoriseringen (se vejledning: Kategorisering af stråleudsat personale).
Persondosimeteret bæres under blyforklædet.
Alle stråleudsatte medarbejdere skal følge rådgivningen om strålebeskyttelse af personalet som beskrevet i " De ti bud ved gennemlysning".
Strålebeskyttelse af patienter: 
Gonadebeskyttere er til rådighed i operationsklinikken.

Ansvar og organisering
SBK og afdelingsledelsen har ansvar for, at der er relevant strålebeskyttelsesudstyr til rådighed.
SBK er ansvarlig for, at alle tildeles et personligt blyforklæde
Det er den enkelte arbejdstagers ansvar at sørge for, at det personlige blyforklæde har den rette pasform jf. bekendtgørelsen.
SBK er ansvarlig for, at der er låneblyforklæder til rådighed i størrelse S, M og L til brug for eksternt personale.
SBK iværksætter kontrol af røntgenbeskyttelsesudstyr samt sikrer sig at alt røntgenbeskyttelse er registreret korrekt.
SBK er ansvarlig for tilmelding til Sundhedsstyrelsens persondosimetri ved ansættelsesstart.
SBK er ansvarlig for monitorering af resultater for dosimeterovervågning samt kontakt til den enkelte arbejdstager, SBE og KAS mhp eventuel ekstra uddannelsesbehov.

Referencer, lovgivning og faglig evidens samt links hertil
Bekendtgørelse om ioniserende stråling og strålebeskyttelse, BEK nr. 669 af 01/07/2019
De ti bud ved gennemlysning.
Vejledning: Kategorisering af stråleudsatte medarbejdere

Bilag