Implanterbar Cardioverter Defibrillator (ICD) - kontrol i pacemakerklinikken Målgrupper og anvendelsesområde Definitioner Fremgangsmåde Ansvar og organisering Referencer, lovgivning og faglig evidens samt links hertil Akkrediteringsstandarder Bilag Målgrupper og anvendelsesområde Bioanalytikere og læger Definitioner ICD: Implanterbar Cardioverter Defibrillator Fremgangsmåde Formål med kontrol At registrere ICD’ens batterikapacitet og eventuelle episoder. At kontrollere elektrodens/elektrodernes følsomhed, modstand og pacetærskel. At programmere ICD’en til patientens behov. At registrere patientens kliniske tilstand. Kontrolhyppighed Faste kontroller: Dagen efter implantationen (hjemkontrol), hvor patienten tillige får udleveret udstyr til telemedicinsk kontrol, hvis det er muligt. 2 måneder efter implantationen. Herefter én gang om året, oftere hvis der ikke er telemedicinsk overvågning vurderet ud fra batterilevetiden. Såfremt pt har telemedicin, udføres en telemedicinsk kontrol midt mellem to fremmøde-kontroller i Pacemakerklinikken. Ekstrakontroller: Har patienten relevante symptomer, der kan relateres til ICD systemet (f.eks. fornemmelse af stød fra enheden eller/og synkope) kan der være grund til en ekstrakontrol. Er der via telemedicinsk overvågning mistanke om defekt på ICD systemet eller der ses tegn til forværring af patientens tilstand, kan der ligeledes være grund til ekstrakontrol. Apparatur Relevant pacemaker programmer EKG apparat Computere med adgang til relevante databaser og bookingsystemer Fremgangsmåde Patienten interviewes om, hvordan det er gået siden sidste kontrol Ved behov optages der EKG, som mærkes med navn og cpr-nummer ICD’ens hukommelse udlæses og data vurderes Eventuelle episoder og specielle diagnostik udlæses Batterikapaciteten vurderes Elektrodernes følsomhed (sensitivitet) måles Elektrodernes pacetærskel (threshold) måles Elektrodernes modstand (impedans) måles ICD’ens programmering optimeres til den enkelte patients behov Alle målinger og færdige programmerede data udskrives Alle histogrammer slettes Proceduren afsluttes på programmeren Patienten informeres om testens forløb Der skrives et notat i SP Data sendes til SP, patientdatabase DatalinQ og ICD-registerets database Lægebrev skrives via SP elektronisk Ved hjemkontrol informeres patienten mundtligt og skriftligt efter emner beskrevet i tjekliste, se links. Ved telemedicinsk kontrol, se links. Dokumentation Relevante EKG-strimler Udskrift fra programmer Ansvar og organisering Referencer, lovgivning og faglig evidens samt links hertil Pacemaker - kontrol i pacemakerambulatoriet Pacemaker - biventrikulær - kontrol i Pacemakerambulatoriet ICD – biventrikulær - kontrol i Pacemakerambulatoriet Loop-recorder anlæggelse Telemonitorering af kardielle devices Akkrediteringsstandarder Bilag