ICD - biventrikulær - kontrol i Pacemakerambulatoriet Målgrupper og anvendelsesområde Definitioner Fremgangsmåde Ansvar og organisering Referencer, lovgivning og faglig evidens samt links hertil Akkrediteringsstandarder Bilag Målgrupper og anvendelsesområde Personale i pacemakerklinikken i Hjertemedicinsk Afdeling S Definitioner Fremgangsmåde ICD – biventrikulær - kontrol i Pacemakerklinikken Formål med kontrol At registrere ICD’ens batterikapacitet At kontrollere elektrodernes følsomhed, modstand og pacetærskel At programmere ICD’en til patientens behov At registrere patientens kliniske tilstand Kontrolhyppighed Faste kontroller: Dagen efter implantationen (hjemkontrol), hvor patienten tillige får udleveret udstyr til telemedicinsk kontrol Herefter hver 12. måned indtil batteriskift. Midt mellem to kontroller i Pacemakerklinikken udføres en telemedicinsk kontrol. Ekstrakontroller: Har patienten relevante symptomer, der kan relateres til ICD systemet (f.eks. fornemmelse af stød fra enheden) kan der være grund til en ekstrakontrol. Er der via telemedicinsk overvågning mistanke om defekt på ICD systemet eller der ses tegn til forværring af patientens tilstand kan der ligeledes være grund til ekstrakontrol. Apparatur Relevant pacemaker programmer EKG apparat Computere med adgang til relevante databaser og bookingsystemer Fremgangsmåde Patienten interviewes om hvordan det er gået siden sidste kontrol Ved behov optages der EKG, som mærkes med navn og cpr-nummer ICD’ens hukommelse udlæses og data vurderes Eventuelle episoder og specielle diagnostika udlæses Batterikapaciteten vurderes Elektrodernes følsomhed (sensitivitet) måles Elektrodernes pacetærskel (threshold) måles Elektrodernes modstand (impedans) måles ICD’ens programmering optimeres til den enkelte patients behov. Ved ekkokardiografisk optimering bistås ekkokardiograføren med den nødvendige programmeringsekspertice. Alle målinger og færdige programmerede data udskrives Alle histogrammer slettes Proceduren afsluttes på programmeren Patienten informeres om testens forløb Ved hjemkontrol informeres patienten efter emner, se under links Ved telemedicinsk kontrol, se under links. Dokumentation Data overføres til DatalinQ, ICD databasen og SP, hvor der også skrives et notat. Ansvar og organisering Referencer, lovgivning og faglig evidens samt links hertil Pacemaker - kontrol i pacemakerambulatoriet Telemonitorering af kardielle devices Akkrediteringsstandarder Bilag