Akut overflytning til Thoraxkirurgisk Klinik Rigshospitalet fra Gentofte Hospital - PCI- eller RFA-komplikationer

Formål
Målgrupper og anvendelsesområde
Definitioner
Fremgangsmåde
Ansvar og organisering
Referencer, lovgivning og faglig evidens samt links hertil
Akkrediteringsstandarder
Bilag

Formål
Ved invasive kardiologiske procedurer som PCI, ablation, pacemaker-/ICD-anlæggelse eller pericardiocentese kan der opstår behov for akut thoraxkirurgisk indgreb, eksempelvis som følge af perforation med perikardietamponade eller akut okklusion af en koronararterie, som ikke kan åbnes med ballonudvidelse eller stentning.
Vejledningen skal medvirke til at sikre hurtig transport fra Gentofte Hospital til Thoraxkirurgisk Klinik Rigshospitalet ved tilstande, som kræver akut thoraxkirurgisk intervention.

Målgrupper og anvendelsesområde
Patienter med akut behov for thoraxkirurgisk intervention efter komplikationer i forbindelse med invasiv kardiologisk intervention på Gentofte Hospital kan overflyttes direkte til Thoraxkirurgisk Operationsgang efter aftale mellem operatør på Hjertemedicinsk Afdeling Gentofte Hospital og R1 eller overlæge på Thoraxkirurgisk Klinik Rigshospitalet.

Definitioner
Ikke aktuelt, da personale på involverede afdelinger må forventes at kende terminologien omkring denne patientgruppe.

Fremgangsmåde

Akutte patienter
Operatøren på Hjertemedicinsk Afdeling har ansvaret for beslutning om behov for overflyttelse.
Operatøren eller stedfortræder kontakter hjertekirurgisk vagthavende på Thoraxkirurgisk Klinik RH på telefon ###TELEFON###.
I fællesskab træffes beslutning om direkte overflytning til Thoraxkirurgisk Operationsgang på RH.
Prætransport-assistance fra operations-, intensiv- og anæstesiafdelingen på Gentofte Hospital kan rekvireres på telefon ###TELEFON### (hjertestop-personsøger), eller ved at der er meldt hjertestop på ###TELEFON###.
Ambulancen bestilles til Hjertemedicinsk Operationsklinik via Akutklinikken.
Den ansvarlige læge fra Hjertemedicinsk Afdeling rekvirerer akutlægebil og ambulance via Regionens vagtcentral (AMK) på telefon ###TELEFON### (prioriteres som et 112-opkald) Kørslen bestilles som kørsel 1 med udrykning eller kørsel 2 uden udrykning afhængig af hastegraden.
Den ansvarlige læge bliver hos patienten, indtil ansvaret overdrages til akutlægebilens læge.
Indikation for anæstesiledsagelse ved akutlægebilen stilles i samarbejde med anæstesilægen på Gentofte Hospital.

Ikke-hyperakutte patienter
Hvis tilstanden ikke kræver akut operation overflyttes til Hjertemedicinsk Klinik på Rigshospitalet.
Bagvagten på Hjertemedicinsk Klinik RH kontaktes på telefon ###TELEFON###.
Den ansvarlige læge rekvirerer akutlægebil og en ambulance via Regionens vagtcentral på telefon ###TELEFON### (prioriteres som et 112 opkald).
Indikation for anæstesiledsagelse ved akutlægebilen stilles i samarbejde med anæstesilægen på Gentofte Hospital

Ansvar og organisering
Operatøren på Hjertemedicinsk Afdeling Gentofte Hospital – eller dennes stedfortræder, f.eks. vagthavende 1. reservelæge, har ansvaret for organisering som beskrevet ovenfor.
Operatøren eller stedfortræder er ansvarlig for udfærdigelse af overflytningsnotat og epikrise, som skal indeholde oplysninger om indikation for akut overflyttelse og behov for anæstesiledsagelse.
Ligeledes er personalet på Hjertemedicinsk Operationsklinik Gentofte Hospital ansvarlige for arkivere nødvendigt billedmateriale i PACS, således at thoraxkirurgen har mulighed for at se koronararteriografien på RH.
Prætransport-assistance fra operations-, intensiv- og anæstesiafdelingen på Gentofte Hospital kan rekvireres efter vanlige retningslinjer med henblik på understøttende behandling indtil tidspunktet for transport.

Referencer, lovgivning og faglig evidens samt links hertil
Overflytning af kritisk syg og ustabil tilstand med anæstesiledsagelse
Gentofte matriklen: Kontakt til anæstesi og Intensivt afsnit, Afdeling for Bedøvelse, Operation og Intensiv Behandling

Akkrediteringsstandarder

Bilag
Ingen.