Pilonidalcyste, anæstesi - Herlev matriklen Formål Formålet med vejledningen er at sikre, at patienternes perioperative forløb gennemføres optimalt og at det er baseret på bedste evidens og organisationens rammer. Målgruppe og anvendelseområde Vejledningen henvender sig læger og sygeplejersker på Beøvelse og Operation 1 og 4 - Herlev matriklen Vejledningen beskriver, hvorledes en patient forberedes og behandles i den perioperative forløb. Definitioner Pilonidalcyste: En cyste med et hulrum ved halebenet med et eller flere gangsystemer op til hudoverfladen. Årsagen er sandsynligvis hårnedvækst. Ved operationen fjernes cysteområdet eller bylden mellem nates samt evt. småfistler omkring inficeret hårsæk. Kaviteten sys enten sammen eller lades åben. Fremgangsmåde Præoperativt Blodprøver Kun på indikation. Præmedicin Triazolam 0,125-0,25 mg, hvis pt. ønsker det. Se Postoperativ kvalme og opkastning (PONV): Forebyggelse og behandling - voksne og børn Peroperativt Forberedelse Patientidentifikation i henhold til klinisk vejledning Identifikation af patienter Lejring Iflg. klinisk vejledning til lejring i henholdsvis sideleje og bugleje.Lejring af patient i sideleje, Herlev matriklen Lejring af patient i bugleje, Herlev matriklen Varighed 10-60 min. Antibiotika Der gives ikke rutinemæssigt antibiotika. Anæstesi - GA: Propofol/Fentanyl/Alfentanil - Spinal analgesi Respiratorisk - Larynxmaske, hvis sædvanlige kriterier herfor er opfyldte - Endotrakeal tube, hvis pt. skal i bugleje - Evt. endotrakeal tube ved sideleje Specielt - Øjenpleje i henhold til klinisk vejledning. Øjenpleje hos patienter i generel anæstesi, Herlev matriklen - Ved bugleje kan pt. med fordel bedøves i seng og pt.s evne til at dreje hovedet fra side til side vurderes. Inden vending i bugleje gives Robinul 0,2 mg i.v. for at modvirke sekretion fra mund og svælg og der nedlægges duodenalsonde og påsættes corneacare. Lejring af patient i bugleje, Herlev matriklen Ved bugleje bruges corneacare. - Engangs varmetæppe til opretholdelse af pt.s temperatur. Postoperativt i Opvågningen Smertebehandling - I henhold til delegeret ordinationsret. Ketorolac 15-30 mg x 1 i.v./i.m. efter ordination. Kirurgiske observationer og procedurer - Ingen specielle observationer. Kvalmebehandling - I henhold til Postoperativ kvalme og opkastning (PONV): Forebyggelse og behandling - voksne og børn