Herniotomia Inguinalis (voksen) i Bedøvelse og Operation 2, fremstilling til, Herlev matriklen

Målgrupper og anvendelsesområde
Anvendes af sygeplejersker i Bedøvelse og Operation 2 således at alle nødvendige instrumenter, apparaturer m.m. forefindes på operationsstuen inden operation.
Formål: Fjernelse af broksækken og/eller lukning af brokport samt evt. forstærkning af bugvæggen.

Definitioner
Et hernie er en abnorm fremposning, broksæk, som er presset ud gennem et svagt sted i bugvæggen. Broksækken består af peritoneum.
Brokporten er den åbning i bugvæggen hvorigennem herniet poser sig frem.

Fremgangsmåde

Procedure:
Der anlægges inguinalblok ved anæstesi.
Metode afhænger af herniets placering – lateralt eller medialt.
Der laves en skrå-incision i inguen. Herniet frilægges og enten fjernes eller dækkes med prolenenet.
Til sidst lukkes fascie og hud.
Fremstilling:
Hernie afdækning
Grundbakke 1
1 pk. med 2 blå bændler
Evt. 1 pk. tampon med 5 
20 ml Bupivacain 2,5 mg/ml
Brænder med røgsug
Ethilon 3-0 til huden (Spørg kirurg før udpakning)
0-Vicryl til fascien (Spørg kirurg før udpakning)
Evt. vicryl 3-0 til gennemstikning (Spørg kirurg før udpakning)
Erbe diatermi + plade
Mepore plaster
1 pk gazekompressorer
Mefix plaster
Evt. Prolenenet
2 stk. Prolene 2-0 – Rund nål
Lejring:
Rygleje ifølge klinisk vejledning: Lejring af patient i rygleje, Herlev matriklen
Neutralplade til diatermi påsættes efter standard

Desinfektion:
Afspritning med farvet klorhexidinsprit fra over umbilicus, ned på låret, helt ned på siden og ca. 10 cm forbi midtlinien (se evt. standard)

Afdækning:
Firkantet afdækning, sidestykker – hhv. ved midtlinien og lige udenfor spina iliaca. Opadtil ved umbilicus, nedadtil - lige under os pubis.
Forbinding:
Mepore plaster
Kompressorer og mefix til kompression.

Ansvar og organisering
Områdeledelsen er ansvarlig for, at personalet (sygeplejersker) er bekendt med instruksen samt at der skabes de nødvendige rammer for ajourføring af instruksen. Ajourføringen udføres at de specialeansvarlige sygeplejersker for det gastroenterologiske speciale.

Referencer, lovgivning og faglig evidens samt links hertil
Lejring af patient i rygleje, Herlev matriklen

Akkrediteringsstandarder

Bilag