Blæretryksmåling via blærekateter

Målgrupper og anvendelsesområde
Sumdhedsfagligt personale på Afsnit for Intensiv Behandling.

Definitioner
IAP 
Intraabdominalt tryk.
Normalområde < 10-12 mmHg.
Observer trenden i udviklingen af trykket frem for enkeltværdier.
Blæretryksmålingssæt 
Specielt målesæt der skydes ind mellem patientens blærekateter og timediuresesæt.

Fremgangsmåde
Utensilier til anlæggelse af blæretryksmålingssæt 
- 1 blæretryksmålingssæt 
- Stor steril swab med Klorhexidin 0,5 %.
- Lille sprit swab med Klorhexidin 0,5 %.
- 20 ml NaCl isotonisk i sprøjte UDEN kanyle.
- Medicinske engangshandsker.
- Blå serviet til afdækning.
###TABEL_1###
Hyppighed af målinger
Det vil være afhængig af den enkelte patients samlede tilstand, dog som minimum 1 x / vagt.
Det er udviklingen i målingerne, der er interessante, og disse skal sammenholdes med den øvrige klinik.
Prøvetagning af urin til undersøgelse
Aspirer urin på vanlig vis på blæretryksmålingssættet tættest på selve blærekateteret.
Hygiejniske forholdsregler
- Håndtering af systemet skal foregå efter aseptiske principper.
- Der anvendes non-touch teknik og medicinske engangshandsker.
- Håndhygiejne udføres før og efter håndtering af systemet.
- Både UnoMeter- og trykmålingssæt skal skiftes jf. tjekliste hver 7. dag.
- Når blæretryksmålingssættet fjernes, skiftes unometersættet også.
- Systemet må under ingen omstændigheder skilles ad.
Dokumentation
- IAP dokumenteres i SP
- Anlæggelse af blæretryksmålingssæt samt urinpose dokumenteres i SP.
Skift af blæretryksmålingssættet og urinposen foregår samtidigt.

Ansvar og organisering
- Indikationen for måling af det intraabdominale tryk ordineres af lægen.
- Sygeplejersken måler IAP løbende igennem døgnet.

Referencer, lovgivning og faglig evidens samt links hertil
1. Wsacs Consensus Definitions and Recommendations. www.wsacs.org
2. Malbrain, Manu et al: Intensive Care Medicine (2004)30:822-829.
3. Malbrain, Manu et al: Critical Care Medicine (2005) Vol. 33, no.2, page 315-322
4. Cheatham, Malbrain et al, Intensive Care Medicine (2007) 33:951-962
5. Sonne, Hillingsø, Ugeskr Læger 2008; 170(7):527-531
6. Bixby,M, Giuliano, K: Bladder Pressure Monitoring, AACN Advanced Critical Care(2008)19.no.4 page 349-353
7. Styring af infektionshygiejne i sundhedssektoren – Del 7: Krav til brug af katetre, der efterlades som urinvejdsdrænage.

Akkrediteringsstandarder
-

Bilag
-