Blæretamponade, fremstilling til. OP, Herlev matriklen

Målgrupper og anvendelsesområde
Definitioner
Fremgangsmåde
Ansvar og organisering
Referencer, lovgivning og faglig evidens samt links hertil
Akkrediteringsstandarder
Bilag

Målgrupper og anvendelsesområde
Instruksen anvendes til ovenstående indgreb af operationspersonalet, Herlev matriklen således at alle nødvendige instrumenter, apparatur mm. forefindes på operationsstuen inden operationen.

Definitioner

Fremgangsmåde

Sterildepot :
- Janetsprøjte
- Dagsæt - vand
- Patientsæt - vand
- Glasellik / easyvac
- "Juletræ"
- Installagel
- Tre-vejs-Skyllekateter ch 22 / 24
- Urinpose
- Dropsæt
- Han/hun connector
- Stortz resektoskop ch. 26 
- Stortz 30o optik 
ELLER
- Olympus Resektoskop ch. 27 
- Olympus 12 grader optik

Blå skabe på gang:
- TUR-sæt

H-sterildepot:
- Stortz/Olympus slynge og kugle-elektrode

Stuen:
- Cetrimid til genitaliaafvask
- 3 l NaCl (udenfor stuen)

Klargøring af stue:
- Kamerasøjle: Olympus eller Stortz
- Afløbsslange afklippes og sættes i gulvafløb
- Benstøvler

Lejring og afvask:
- Stensnitleje i følge vejledning: Lejring af patient i gynækologisk leje til operation, Herlev matriklen
- Afvask efter Klinisk vejledning til transurethralt indgreb
- Afvaskning før transurethrale indgreb.docx

Procedure:
Resektoskopet føres ind med synets vejledning. Blæren tømmes for koagler enten vha. glas ellik eller manuelt vha. janetsprøjte. Koaglerne kan være så seje, at de ikke kan suges ud, og i sådanne tilfælde kan kirurgen være nødsaget til at anvende arbejdselementet og manuelt trække små stykker ud med en slynge. Der bruges meget vand!
Når blæren er tømt for koagler, findes blødningskilden og hæmostasen sikres vha. arbejdselement med kugle. Der anlægges 3-vejs skyllekath (oftest ch. 22 til kvinder og ch. 24 til mænd) oftest med aktivt skyl ellers prop (stue skab) i skyllekanalen. Skyllevandet observeres indtil patienten køres til Opvågningen
I sjældne tilfælde kan der forekomme blæreperforation, hvor man konverterer til åben kirurgi.

Ansvar og organisering
Afdelingsledelsen er ansvarlig for, at operationspersonalet er bekendt med instruksen, samt at der skabes de nødvendige rammer for ajourføring af instruksen.
Den enkelte medarbejder er ansvarlig for at kende og følge instruksen i forhold til ovenstående indgreb.

Referencer, lovgivning og faglig evidens samt links hertil
Lejring af patient i gynækologisk leje til operation, Herlev matriklen

Akkrediteringsstandarder

Bilag
Afvaskning før transurethrale indgreb.docx