Anæstesiformer rekommanderet - Operationsafsnit D, Herlev matriklen

Overblik over operationer / anæstesi
###TABEL_1###

Generelt
- Velfungerende epidural: Gives ingen intraoperativ fentanyl eller morfin/oxynorm
- Opioid: Valgfrit fentanyl eller morfin/oxynorm
- Husk at der kan suppleres med Sevofluran, når der kræves store doser TIVA
- Husk at anvende BIS/Entropi monitorering
- Anlæg peroperativt 2 lumens CVK, hvis der er vanskelig IV adgang eller postoperativt behov for TPN. Suppler monitorering med en ScvO2
- En forventet laparoskopisk procedure behøver nødvendigvis ikke fuld invasiv monitorering som ved Robotkirurgi
- Epiduralkath. kan afvente til postoperativt, hvis kirurgien udvides.
- Epidural-standardblanding bestilles på POA og sætte op intraoperativt såfremt pt er stabil.
- AHA patienten (CT verificeret ileustilstand eller perforeret hulorgan (IKKE perforeret Appendicitis Acuta) Pt. Køres typisk efter CT scanning og konf. med anæstesi BV til Opvågning 2, hvis dette er logistisk muligt. Patienten kan også køre direkte til operationsstue. Pt. prioriteres altid til første ledige operationsleje! På Opfågning eller COP anlægges A-tryk og Hemosphere opsættes. Ved åben operation anlægges Epi.kath. Husk KAD. Evt 2 lumens CVK. GI sonde skal anlægges på POA og IKKE på operationsstuen (medmindre der er tvingende indikation).
* Profylaktisk TXA anbefales kun til følgende risikopatienter ifm. åbent rectumextirpation:
- Ved risiko for mere end 500 ml blødning
- Tidligere kirurgi, kemo eller stråleterapi hvor vævet forventes at være særlig vulnerabel
- Resektion af naboorganer ifm. Rectumkirurgi (T4 tumor). 
- Hæmatologisk sygdom
- Der gives 1g TXA ved induktion og 1g TXA før vækning.
Kontraindikationer for profylaktisk TXA:
- Patienter med trombose indenfor 6 mdr. - apopleksi, AMI, DVT, lungeemboli
- Nylig SAH
- Svær sepsis/DIC
- Svær epilepsi
- Blødning i øvre urinveje