Akut sectio - Funktionskort Anæstesisygeplejerske, Herlev matriklen Anæstesisygeplejerske - Funktionskort atut sectio Forberedelse at sectio stue - Anæstesisygeplejerske, som overtager ansvaret for akut sectio, skal ved overtagelsen altid sikre sig, at operationsstue 75 og operationsstue 73 står anæstesimæssig klar til, at kunne modtage akut sectio patienter til enhver tid – se 8-9001 mappe. Umiddelbart før ankomst af patient til stuen - Sprøjtepumpen tændes, så den er klar til Phenylephedrin infusionssprøjten - Medicinskab låses op - Trådkurv med ”alt til GA” tages frem - Klargjort infusionssprøjte med opblandet Phenylephedrin (efter gældende vejledning) Phenylephedrin - generel delegeret ordination tages fra trådkurv og isættes infusionspumpen – klargøres til 30 ml/t. - Der logges på computeren Ved patient ankomst og regional anæstesi - Teamleder (Obstetrisk bagvagt) sørger for at teamet samlet er tilstede under patient ID og oplysninger om CAVE. - Patient lejres primært i sideleje hvis der planlægges spinal, ellers rygleje. - IV adgang sikres/anlægges, TIVA sæt tilkobles med 1000 ml Ringer Laktat + sprøjtepumpe med phenylephedrin tilsættes - Præoxygenering ved grad I og II sectio indtil blokaden er testet af obstetriker umiddelbart før incision. - Lejet kippes 10 grader mod venstre ved rygleje. (aflæses på leje fjernbetjeningen) - Monitorering færdiggøres - Regional anæstesi anlægges ved anæstesiologisk bagvagt evt. mellemvagt. Tidsforbrug hertil registreres ved anæstesisygeplejerske som ligeledes er ansvarlig for løbende, at fortælle den pågældende anæstesilæge om tidsforbruget - Ved start indgift af spinalanalgesi tændes for sprøjtepumpe med phenylephedrin og der gives en bolus på 1 ml - Patient hjælpes i rygleje og lejet kippes igen 10 grader til venstre - Varmetæppet tændes - Opsætning af ordineret antibiotika hurtigst muligt - Optrækning af Syntocinon efter ordination af obstetriker og indgift når obstetriker siger til. OBS langsom infusion, 1 IE/min. - Patient og evt. pårørende orienteres og vises løbende omsorg udfra et situationsafhængigt skønnet behov. Ved behov for GA - Pårørende hjælpes ud i udpakningsrummet - Patient lejres optimalt i forhold til optimal luftvejshåndtering og præoxygeneres efter gældende vejledning Akut sectio - Anæstesi, Herlev matriklen - Tube klargøres, videolaryngoskop med påsat laryngoskop blad lægges på anæstesi bordpladen - Elektroder til NMT monitorering påsættes - Inj. Propofol + Inj. Suxamethonium trækkes op i de klargjorte sprøjer – alt ligger i trådkurven - Intubation og start af Sevofluran inhalation, MAC 1-1,5 - Ved atoni, da skift til propofol/ultiva - Der optrækkes Inj. Fentanyl og Inj. Syntocinon i de klargjorte sprøjter – alt ligger i trådkurv Afslutning af Sectio - Umiddelbart inden transport til opvågningen rengøres tavlen for patient data. Links Akut sectio - Anæstesi, Herlev matriklen Akut sectio - klassifikation, melding og forløb, Herlev matriklen Kaldeliste - Sectio grad 2 og 3 - Epiduralanlæggelse - Øvrige fødselskomplikationer – anæstesi Akut sectio - Funktionskort Obstetrisk bagvagt, Herlev matriklen Akut sectio - Funktionskort Obstetrisk forvagt, Herlev matriklen Akut sectio - Funktionskort Fødejordemoder, Herlev matriklen Akut sectio - Funktionskort Afdelingsjordemoder, Herlev matriklen Akut sectio - Funktionskort Social og sundhedsassistent, Herlev matriklen Akut sectio - Funktionskort Anæstesi bagvagt (BV), Herlev matriklen Akut sectio - Funktionskort Anæstesi mellemvagt (MV), Herlev matriklen Akut sectio - Funktionskort anæstesisygeplejerske, Herlev matriklen Akut sectio - Funktionskort Operationssygeplejersker/ SOSU /operations teknikker, Herlev matriklen Akut sectio - Funktionskort Neonatal sygeplejerske, Herlev matriklen Akut sectio - Funktionskort Pædiater, Herlev matriklen