Lokal anæstesi forgiftning

Målgrupper og anvendelsesområde
Anæstesilæger, anæstesisygeplejersker, opvågningssygeplejersker med tilknytning til blokadefunktionen på Gentofte Hospital.

Definitioner
Lipidemulsion er en flydende væske bestående af soyaprotein og æggeblomme (anvendes iøvrigt til parenteral ernæring).

Fremgangsmåde
Ved LA intoksikation symptomer med tegn på cardiovaskulært kolaps, eller generaliseret kramper efter LA administration.
tilkaldes hjælp, frie luftveje etableres ved hjertestop følges almindelige retningslinier for genoplivning.
- Giv en intravenøs bolus injektion of Intralipid® 20% 1.5 ml/kg over 1 min
- Fortsæt ALS efter vanlig algoritme
- Start en intravenøs infusion af Intralipid® 20% at 0.25 ml/kg/min
- Gentag bolus injektion to gange med 5 min interval, hvis tilfredsstillende circulation ikke er genoprettet
- Efter yderligere 5 min øges infusions hastigheden til 0.5 ml/kg/min hvis tilfredsstillende circulation ikke er genoprettet
- Fortsæt infusion til der er genoprettet stabil cirkulation.

Ansvar og organisering
Lipidemulsion (intralipid 20%) i 500 ml poser ligger på blokadestuen i skabet nederste hylde til venstre markeret med rødt. her ligger en vejledning og 50ml sprøjte og optrækskanyle.
Anæstesilæge tilkaldes og denne administrerer intralipiden.

Referencer, lovgivning og faglig evidens samt links hertil
www.lipidrescue.org

Bilag