Intensiv GEH, Defibrillering. Anvendelse af ZOLL-defibrillator med One Step CPR Rescucitation Elektroder

Målgrupper og anvendelsesområde
Definitioner
Fremgangsmåde
Ansvar og organisering
Referencer, lovgivning og faglig evidens samt links hertil
Bilag

Målgrupper og anvendelsesområde
Personale ansat på Intensiv, Gentofte Hospital
Formål
At sikre korrekt anvendelse af elektrode i forbindelse med defibrillering, monitorering eller pacing vhja. ZOLL-defibrillator / R-serie.
(Under referencer findes link til hhv. quik-guide og betjeningshåndbog for ZOLL-defibrillator / R-serie).

Definitioner
ZOLL One Step CPR Resuscitation Elektrode
Er en type elektrode, der kan anvendes til monitorering, defibrillering og pacing.
Elektroden har en indbygget sensor, der kan guide i forhold til om der komprimeres med korrekt dybde og hastighed i forbindelse med hjertemassage. Når der masseres placeres håndroden ovenpå denne sensor, dvs. der masseres ovenpå sensoren.

Fremgangsmåde
###TABEL_1###
DC-stødet
Den mængde strøm der afgives af defibrillatoren, er potentielt dødbringende, hvis den rammer en omkringstående, og derfor er det nødvendigt med en række sikkerhedsforanstaltninger, før behandlingen påbegyndes.
- Der må først stødes, når elektroden er anbragt fast mod huden.
- Fjern alle metal- eller foliegenstande på patientens bryst eller overkrop – De er strømførende og kan give brandmærker.
- Sørg for, at ingen personer er i kontakt med patienten eller strømførende flader, som f.eks. sengerammen.
- Der advares klart og tydeligt om, at der stødes og at man skal holde afstand.
For oplysning om anvendt energimængde og stød-serier henvises til Dansk Råd for Genoplivnings seneste anbefalinger fra 2015 som findes på hjertestopvognene.
Skift af Elektrode
- Kan holde til minimum 30 stød /defibrilleringer – formentlig flere.
- Hvis patienten ligger med den i længere tid, bør den skiftes en gang i døgnet.
- Hvis elektroden begynder at krølle eller på anden måde blive deform bør den skiftes, da dette betyder, at der ikke længere er optimal hudkontakt.
- I forbindelse med kontinuerlig pacing bør elektroden skiftes efter 8 timer.
Brandmærker
- Kan opstå som følge af utilstrækkelig kontakt mellem elektrode og hud.
- Utilstrækkelig applikationsteknik
- Behåret patient
- Stort brystparti / barm →vanskeliggør applikationen
- Skade på pakning eller elektrode i forbindelse med håndtering eller lagring
- Anvendelse af elektrode efter udløbsdato
- Alle ovennævnte faktorer kan medvirke til, hvad der opfattes som brandmærker. Imidlertid er en hudrødmen aldeles u-undgåelig grundet den kemiske reaktion i huden uanset applikationsteknik.

Ansvar og organisering

Referencer, lovgivning og faglig evidens samt links hertil
www.genoplivning.dk
Avanceret genoplivning for specielt uddannet personale
Intensiv sygepleje, Viden og praksis, Kap. 5, Sheila K. Adam og Sue Osborne, Nyt Nordisk Forlag Arnold Busck, 2. udgave 2000
Quick guide R series_2008.doc
Betjeningshåndbog R Series_2008.pdf

Bilag
Ingen