Flebografi underekstremitet, Røntgenundersøgelse - Herlev matriklen

Formål
Denne vejledning er en del af Radiologisk Håndbog, og skal medvirke til at sikre grundlaget for korrekt og sikker diagnostik

Målgrupper og anvendelsesområde
Personale på kliniske og tværgående afdelinger, der henviser til radiologiske undersøgelser
Personale på Afdeling for Røntgen og Skanning

Definitioner
-

Fremgangsmåde

Indikation
Ved mistanke om dyb venethrombose på UE er UL/Doppler undersøgelse første valg. Ved usikkert resultat (specielt adipøse patienter) kan flebografi foretages.

Henvisningsretningslinjer
Udredning af venøs insufficiens på UE bør udføres på Afdeling for Karkirurgi, og foretages ikke på Herlev og Gentofte Hospital. Undersøgelse mhp. crus-vene-tromber udføres kun, såfremt man har tænkt sig at behandle sådanne med antitrombotisk behandling.

Kontraindikationer
Kvinder i den fertile alder, se: Henvisning af kvinder i den fertile alder til radiologiske undersøgelser, hvor der anvendes røntgenstråling
Tidligere overfølsomhedsreaktioner over for røntgenkontraststoffer, se Iodholdigt kontraststof, forholdsregler ved intravaskulær indgift

Patientforberedelse
eGFR skal kontrolleres jf Iodholdigt kontraststof, forholdsregler ved intravaskulær indgift

Udførelse af undersøgelsen
Patienten placeres halvt stående på det raske ben på et røntgenleje med armene til støtte.
En staseslange anlægges stramt om patientens ankel. I en vene på fodryggen anbringes en tynd kanyle, hvorigennem der injiceres kontraststof.
Under injektionen gennemlysese benet og der tages billeder af hele veneforløbet inkl. afløbsforhold i vena cava inferior.
Undersøgelsen varer ca. 45 minutter.

Ubehag for patienten
Kortvarig varmefornemmelse under kontraststof injektionen.
Smerter fra staseslangen.

Efterbehandling
Ingen

Komplikationer
Kontraststofreaktion ses hos ca 2 %, som oftest i form af urticarielle papler.
Alvorligere akutte allergiske reaktioner kan meget sjældent forekomme

Stråledosis
1-2 mSv
Svarer til få måneders naturlig baggrundsstråling.
Meget lille livstidsrisiko for udvikling af cancer 1: 10.000

Patientinformation
Patienthåndbogen, Sundhed.dk: Røntgenstråler og Risici

Referencer, lovgivning og faglig evidens samt links hertil
Vejledning om håndtering af parakliniske undersøgelser, VEJ nr 9207 af 31/05/2011, Sundhedsstyrelsen
BEK nr 669 af 01/07/2019: Bekendtgørelse om ioniserende stråling og strålebeskyttelse
BEK nr 671 af 01/07/2019: Bekendtgørelse om brug af strålingsgeneratorer

Bilag

-