Usteril operationssygeplejerske, funktion Usteril operationssygeplejerske, funktion Vejledningen beskriver ansvar og opgaver for den usterile operationssygeplejerske som yder usteril assistance i forbindelse med et operationsforløb. Den usterile operationssygeplejerske forbereder patienten til operation ved at skabe et omsorgsfuldt miljø på operationsstuen, samt følge patienten ind på stuen og klargøre denne på lejet. Ydermere skal den usterile operationssygeplejerske under operationen assistere og servicere det sterile operationsteam ved at dokumentere, hente og udpakke instrumenter, suturer og andre rekvisitter som skal bruges under operationsforløbet. Vejledningen beskriver også det relationelle samspil den usterile sygeplejerske har, med patienten under kirurgiske indgreb i lokal anæstesi. Formål Målgrupper og anvendelsesområde Definitioner Fremgangsmåde Ansvar og organisering Referencer, lovgivning og faglig evidens samt links hertil Bilag Formål At den usterile operationssygeplejerske kender sit ansvar og opgaver for den usterile assistance i forbindelse med operationen, således at operationsforløbet kan foregå på en sikker og omsorgsfuld måde for patienten, og dermed sikre at alle akkrediteringsstandarder opfyldes At en operationssygeplejerske har til opgave, at prioriterer det relationelle samspil med patienten under et kirurgisk indgreb i lokal anæstesi. At patienten har en god og i særdeleshed tryg oplevelse. Målgrupper og anvendelsesområde Operationssygeplejersker i brystkirurgisk afdeling. Operationer udført af brystkirurgisk speciale. Definitioner Usteril operationssygeplejerske: Vil sige at operationssygeplejersken ikke er sterilt påklædt og derfor kan arbejde med at servicere og assistere det sterile operationsteam fra ”gulvet”. Den usterile operationssygeplejerske er ansvarlig for at operationen forløber uden at det sterile operationsteam oplever unødige ventetid og mangler under operationen. Usteril operationssygeplejerske-funktion med fokus på patientsamspillet ved operationer i lokalanæstesi hvor der ikke er medfølgende pårørende: Usteril operationssygeplejerske som er dedikeret til at varetage samspillet med patienten under et kirurgisk indgreb i lokal anæstesi, dvs. at udføre afledningens kunst. At udføre afledningens kunst vil sige at: - At have fokus på patienten og dennes tilstand. - At være nærværende. - At aflede, via samtale/”small talk” og berøring tilpasset patientens behov og tilstand. - At være faglig observerende og handle derpå. - At have beroligende adfærd. - At være med til at opbygge en god stemning på stuen. - At være professionel. - At være empatisk. - At bevare patientens integritet. Operationsforløb: Er perioden fra patienten hentes på sengestuen til patienten modtages på det perioperative afsnit eller er tilbage i afdelingen. Fremgangsmåde Den usterile operationssygeplejerske har fokus på kontakten til patienten. Således er det denne operationssygeplejerske der hilser på patienten ved ankomsten til operationsgangen, samt følger og lægger patienten tilrette på lejet. Under hele forløbet på operationsstuen fastholder hun kontakten til patienten ved at holde samtalen i gang, samt opbygge en god stemning på stuen. Ved operationer i lokalbedøvelse prioriterer vi at være tre sygeplejersker på stuen således at en sygeplejerske er dedikeret til ovenstående funktion. Ved operationer i universel anæstesi kan en sygeplejerske både varetage kontakten til patienten samt nedenstående opgaver: - Iklæder sygeplejersken steril kittel til steril assistance - Udpakker sterile utensilier til operationen og kontrollerer steriliteten - Kontrollerer journalnotater i SP og starter dokumentationen i SP - Kontakter kirurgerne til ID af pt. - Følger/kører patienten på operationsstuen - Fastholder kontakten til patienten, indtil denne er bedøvet - Lejrer patienten til operation under hensyntagen til dennes fysiske tilstand og operatørens ønske, ifølge standard - Evt anlæggelse af KAD - Hælder sterile væsker op til sygeplejersken der udfører steril assistance (NaCl, farvet klorhexidin og andet) - Iklæder operatørerne steril kittel - Tilslutter, indstiller og sikre at elektronisk udstyr fungerer - Initiativtager for gennemførelse tjek ind- time out og tjek ud ”sikker kirurgi”Giver/ henter ”ting” fra skabe og depoter ved manglerGiver/ henter ”ting” fra skabe og depoter ved mangler - Medansvarlig for korrekt instrument- og servietkontrol - Håndterer præparater korrekt: - frysemikroscopi - fiksering i formalin - cytologi - mikrobiologi - Svarer telefoner - Registrerer blodtab - Samarbejder tværfagligt med: - anæstesiafdelingen - læger fra andre specialer - patologisk afdeling - portørerne - sengeafsnit - POA - rengøringsafdelingen - Deltager i forflytning og lejring af patient fra leje til seng - Observerer patienten efter operationen i forhold til evt. opståede skader. - Kommunikerer med patienten - Rengører afdelingens specielle medicotekniske udstyr - Klargører stuen til rengøring - Fylder skabe op, sterile/usterile utensilier - Melder operationsstuen til rengøring Ansvar og organisering Kliniske operationssygeplejersker udarbejder vejledningen, som godkendes af afdelingsledelsen. Referencer, lovgivning og faglig evidens samt links hertil Sikker kirurgi tjekliste, brug af - gældende for Herlev matriklen Lov om forvekslingskirurgi nr.546 af 24.06.2005, kap.62, § 196-202 (sundhedsloven) Sikkerhed ved invasive og kirurgiske procedurer herunder operation Bilag