MDT konference- brystkirurgi

Formål
Målgruppe, anvendelsesområde samt afgrænsning af patientgruppe
Definitioner
Fremgangsmåde
Ansvar og organisering
Referencer, lovgivning og faglig evidens samt links hertil
Bilag

Formål

MDT-konference for Brystrelaterede sygdomme

Målgruppe, anvendelsesområde samt afgrænsning af patientgruppe
Alle specialer der deltager i udredning og behandling af mammarelaterede sygdomme

Definitioner

Fremgangsmåde
Der afholdes to daglige MDT-konferencer.
På den ene konference deltager onkologisk afd. RH på den anden deltager onkologisk afd HEH og NOH
Derudover deltager patolog, radiolog, brystkirurg og brystkirurgisk sekretær iht nedenstående skema. Der deltager nuklearmediciner efter behov.
Hvis der ønskes deltagelse af andre specialer (ex plastikkirurgi, thoraxkirurgi), sender brystkirurgisk sekretær en mail til afd. for brystundersøgelsers fællespostkasse: HGH-FK-Brystundersøgelser: ###EMAIL###, hvorefter der tilsendes link og vejledning til de personer der skal deltage.
- På konferencen bookes følgende patienter:
- Nyhenviste med klinisk mammografi
- Nyhenviste hvor tidligere foretaget mammografi ønskes vurderet
- Re-biopsier foretaget i afd. for brystundersøgelser og røntgenklinikker
- Andre revurderinger af nyhenviste
- Operationsplanlægning efter NACT (neoadjuverende kemoterapi)
- Andre onkologiske patienter ( ex second look ul efter MR-scanning, vurdering af PET etc)
- Postoperative patienter opereret for c. mam og DCIS
- De to identiske konferencer er delt op i følgende sektioner og tidspunkter (i parentes onsdagstider)
###TABEL_1###
Der er 7 daglige ambulatorielinjer i afd for brystkirurgi, 5 linjer starter kl. 9.15 og 2 linjer starter henholdsvis kl. 9.45 og kl. 10.15.
Lægerne på de to linjer, der starter kl. 9.45 og 10.15 afvikler den sidste del af konferencerne (lang MDT).
Patienter der møder til svar på operation (malign/DCIS) tilmeldes og gennemgås på MDT dagen før fremmøde i brystkirurgisk ambulatorium. 
- Tilmelding til konference
###TABEL_2###
- Henvisning til onkologisk afdeling
Henvisningen på adjuverende patienter til onkologisk afdeling sendes umiddelbart efter MDT af den brystkirurgiske sekretær. Onkologisk afdeling må dog ikke handle på henvisning udover visitation før dagen efter, når patienten har været til svar i brystkirurgisk regi.
Henvisning til NACT sendes på dagen for MDT-konferencen og der må handles på den senere samme dag.
- Forberedelse til konference
Det forventes, at der er lavet prænotat på alle postoperative patienter, således at det kun er konklusionen, der skal skrives færdig på MDT. Notaterne gemmes som delt-notat, så alle relevante parter kan skrive videre på notatet. Eks. kan onkolog inden MDT notere den adjuverende behandling.
MDT-notatet læses højt i sin helhed på konferencen og konklusion på adjuverende patienter skrives tidstro ved brystkirurgisk sekretær- Notatet vises, så alle MDT-deltager kan se notatet
Notatet på BIRADS 1-2 patienter skrives færdig af kirurgen under eller evt efter MDT
- Brystkirurgisk sekretærs opgaver på MDT
- Udfærdige deltagerliste
- Øvrige opgaver iht nedenstående
###TABEL_3###
- Re-biopsi
Det tilstræbes at re-biopsi bookes til svar hos kontaktlægen. Hvis det ikke er muligt, hvilket specielt kan blive relevant, hvis både kontaktlæge og den ”rigtige” onkologiske afd skal deltage på MDT’en, må patienten bookes hos en anden læge, der går på den MDT pt. tilhører optageområdemæssigt onkologisk set.
- Mangelliste
Sekretær tjekker daglig at alle svar på lægeprogrammer og begge MDT-ressourcer til dagen efter er klare og besvarede. Alle patologisvar der ikke er klar sættes på mangelliste og sendes til patologerne på henholdsvis RH og HGH senest kl. 10. Der rykkes pr. mail for CT og MR svar i røntgenafdelingen der har udført undersøgelsen.

Ansvar og organisering

Referencer, lovgivning og faglig evidens samt links hertil

Bilag