Aktivitet Organisatorisk kvalitet Henvisning og udredning af patienter med mistanke om arvelig brystkræft Henvisning og visitation fra egen læge Der henvises til VIP Patientforløb - Visitation Patienter med brystkræft +/- efterbehandling på GEH Patienter med Brystkræft som alene skal have strålebehandling på RH henvises til genetisk rådgivning i Onkologisk klinik 4262. Henvisning sendes via SP. På henvisningen anføres ønske om genetisk rådgivning. Patienter med brystkræft som skal have medicinsk behandling i 4262, henvises i forbindelse med medicinsk behandling. Det skal noteres på samme henvisning, at patienten skal have genetisk rådgivning. Patienten kan også henvises direkte fra afd. for brystkirurgi. Patienter med brystkræft +/- efterbehandling på HGH Henvises til Klinisk Genetisk Afdeling 4062. Henvisning sendes via SP. På henvisningen noteres koden DZ803 på alle patienter, selvom de har cancer mammae. Ved evt. spørgsmål kan rettes henvendelse til vagthavende forvagt på tlf: ###TELEFON### Patienter med triple negativ brystkræft Alle patienter med triple negativ cancer under 60 år og /eller familieanamnese, henvises til genetisk rådgivning. Patienter med bilateral mamma cancer Alle patienter kan tilbydes genetisk rådgivning uanset alder. Patienter uden brystkræft eller med carcinoma in situ. Henvises til Klinisk Genetisk. Ved evt. spørgsmål kan rettes henvendelse på ###TELEFON### hele dagen, ###TELEFON### kun formiddag. Indberetning til DBGC Genetisk afdeling foretager alle indberetninger. Mandlige slægtninge til BRCA patienter. Raske mandlige slægtninge, der er testet BRCA-positive, skal ikke tilbydes kontroller for brystkræft. Forløb for genetiske kontroller i Brystkirurgisk Afdeling Terminologi for familiær risiko Typer af mutationer af betydning for udvikling af mammacancer Kontrolregime Kvinder med påvist mutation under 30 år Alle skal have forløb på GEH, da de skal have foretaget MR scanning 1. fremmøde i Afd for Brystkirurgisk Alle patienter der ved klinisk genetisk afdeling vurderes til at være genetisk disponeret for brystkræft, skal henvises til en opfølgende samtale i brystkirurgisk afdeling. Kan evt foregå som telefonkonsultation Her informeres patienten bl.a. om det fortsatte kontrolregime, og der sendes en henvisning til klinisk mammografi. Kontrol forløb i Afd. for Brystkirurgi - Normal undersøgelse - Afsluttes til screening - Nyt fund ved undrsøgelsen - Udeblivelser Patienten møder alene til kontroller i røntgen afdelingen. Normal undersøgelse Findes normale forhold: Sekretæren lægger det udprintede mammografisvar svar sammen med en "rekvisitionsseddel" i vagthavendes kasse (GEH) eller kontaktlægen (HEH), som udfylder seddel og lægger den retur til sekretær. Sekrætær laver et journalnotat og sender en henvisning og tid patienten på næste undersøgelse. Patienten informeres om svaret på undersøgelsen af røntgen. Ved MR-skanning sender sekretæren et nyt MR-skema til patienten samtidigt med svar på MR, og sender ny henvisning til MR-skanning og klinisk mammografi og bestiller evt. relevante blodprøver. Afsluttes til screening Det vurderes hver gang om patienten kan overgå tilscreening Nyt fund ved undersøgelsen Hvis der ved mammografien biopteres skal patienten have en nu tid i brystkirurgisk amb. se VIP Afd. for brystundersøgelser - samarbejdsaftale med afd. for brystkirurgi Hvis det ses patologi ved MR-skanningen eller f.eks. mikroforkalkninger. Svaret lægges til den læge, som har henvist patienten, som sørger for at bestille videre undersøgelse. Udeblivelser Hvis patienten udebliver fra kontrol, ringer brystkirurgisk sekretær til patienten mhp. videre forløb. Patienten kan altid efter behov kontakte brystkirurgisk afd. mhp. en samtale med brystkirurg.