Udskrivelse af børn fra triagen ved sygeplejerske

Formål
At børn uden sygeplejemæssig bekymring kan udskrives fra triagen efter samtale mellem forældre og sygeplejerske.

Målgrupper og anvendelsesområde

Målgruppe
Sygeplejersker og læger i Børne-og Ungemodtagelsen (BMT).

Anvendelsesområde

Inklusionskriterier
Børn, henvist til BMT med ukomplicerede kortvarige problemstillinger, som er alment upåvirkede, gode i kontakten, og hvor forældrene har et klart fokus for deres henvendelse (fx myggestik, kortvarig feber ved kataralia eller pga. MFR-vaccine, spørgsmål om paracetamol indgift og lign.).

Eksklusionskriterier
Børn under 6 måneder kan kun udskrives fra triage efter klinisk vurdering af flowmaster/ bagvagt. Lægens objektive vurdering beskrives i sygeplejenotat.

Kompetenceniveau
Den sygeplejerske, der varetager udskrivelsen fra triagen, skal være svarende til lyserødt kompetenceniveau.
Sygeplejersken skal have haft samtale med klinisk sygeplejespecialist, koordinerende sygeplejerske eller oversygeplejerske inden opnåelse af kompetencen.
Udskrivelse skal varetages i samråd med sygeplejerske på rødt kompetenceniveau (ansvarshavende spl.) eller læge på bagvagtsniveau, inden patienten kan udskrives.

(Definitioner)

Fremgangsmåde
- Alle børn triageres efter forskrifter
- Maksimal værdi i PEWS må højest være gul på respirationsfrekvens eller puls
- Almentilstand skal være god
- Der skal være mindst to våde bleer/døgn
- Kontaktårsagskort skal have grøn værdi
- Børn kan kun udskrives af triagesygeplejerske efter konference med ansvarshavende sygeplejerske (eller læge på bagvagtsniveau)
- Forældre skal acceptere planen og informeres om muligheden for at blive og afvente lægekonsultation
- Der kan gives paracetamol, hvis der er indikation for det, og barnet ikke har fået paracetamol inden for 6 timer hjemmefra
- Ansvarshavende eller triagesygelejerske skriver notat.

Sundhedsplatformen
- Patienter skal registreres som Vurderingsspor
- Notattype: AKA afsluttende notat for akut ambulante
- Notat skrives via Smartphrase .PÆDSYGHJEM
- Diagnosekode DZ719 Rådgivning UNS
- Disposition ”Afslut/Udskriv”.

(Ansvar og organisering)

(Referencer, lovgivning og faglig evidens samt links hertil)

(Bilag)