Patientsikre overgange ved flytning af patienter fra Børne- og Ungemodtagelsen til Børn og Unge, sengeafsnit 2

Formål
At beskrive en sikker og god patientovergang før, under og efter intern transport fra Børne- og Ungemodtagelsen til Børn og Unge, sengeafsnit 2, HGH.

(Målgrupper og anvendelsesområde)

(Definitioner)

Fremgangsmåde

Patientflyt fra Børne- og Ungemodtagelsen til Børn og Unge, sengeafsnit 2
- Advisering om overflytning sker fra ansvarshavende sygeplejerske til ansvarshavende sygeplejerske hurtigst muligt. Hvis muligt gives telefonnummer på sygeplejersken, som skal modtage patienten på Sengeafsnit 2.
- Patientkategorier:
- Medicinske børn: Ved overgang fra Børne- og Ungemodtagelsen meldes patienten fra plejeansvarlig sygeplejerske til plejeansvarlig sygeplejerske i Sengeafsnit 2 som ovenfor beskrevet.
- Kirurgiske børn: Meldes af pædiatrisk forvagt til plejeansvarlig/ ansvarshavende sygeplejerske i Sengeafsnit 2.
- Ansvarshavende sygeplejerske vurderer, hvorvidt plejeansvarlig sygeplejerske har kompetencer til at flytte barnet
- Barnet ledsages af plejeansvarlige sygeplejerske eller læge fra Børne- og Ungemodtagelsen. Afhængig af belastning kan sygeplejerske i Sengeafsnit 2 i stedet hente barnet i Børne- og Ungemodtagelsen. Modtagende sygeplejersker står klar til at modtage barnet, når det kører fra Børne- og Ungemodtagelsen.
- Indlæggende læge afklarer, om der er behov for lægefaglig ledsagelse.
- Den læge, som har ansvaret for patienten, skal vurdere patientens behov for overvågning og behandling i forbindelse med transport og notere i journal, hvordan der skal monitoreres ved transport og ved ankomst til Sengeafsnit 2.
- Ved påvirket barn skal der også være information fra læge til læge om barnet inden flytningen.
- Sygeplejerske i Børne- og Ungemodtagelsen
- sikrer sig, at patienten har id-armbånd på
- sørger for, at samtykkeskema og børneskema er udfyldt
- vedlægger journalforside og etiketter
- Den sundhedsperson, som sender patienten af sted skal sikre sig, at transporten foregår efter lægens anvisninger samt at kontakte lægen, hvis patientens tilstand er ændret.

Sygeplejerskens ansvar i forbindelse med afhentning af patienten
- Patienten meldes endeligt af den plejeansvarlige sygeplejerske.
- Den plejeansvarlige sygeplejerske klargør patienten til overflytning:
- Lægger bilagsjournalen hygiejnisk korrekt i en blå journalpose, reflex varenummer 104348
- Sikrer, at patienten er klar til patientkørsel. Immobile patienter ligger klar i sengen i patienttøj og har fortaget evt. toiletbesøg
- Sikrer, at patientens personlige ejendele er pakket, og overleverer dem til portøren
- Give portøren de oplysninger der er nødvendige for at udføre transporten.
- Der skal foreligge PEWS på barnet, der er målt under 1 time inden overflytningen til Sengeafsnit 2.
- Ved stigning i PEWS på 2 eller derover skal læge kontaktes, inden patienten flyttes.
- Inden transport informeres Sengeafsnit 2 om:
- Isolation
- Ordinationer, der ikke er udført
- Udstyr barnet transporteres med
- Dialog/ aftaler med patient/ pårørende, der er væsentligt for patientforløbet eller lign. 
- Sengeafsnit 2 melder, hvilken stue barnet skal flyttes til. Sekretær/ sygeplejerske registrerer dette i SP ved flytning.
- Transport bestilles og portøren kommer indenfor 20 min. 
- Portøren kontakter sekretær/plejeansvarlig sygeplejerske i afsendende afdeling, når patienten hentes

Portørens ansvar og opgaver i forbindelse med afhentning af patienten
Se vejledningen Patientsikre overgange ved flytning af patienter

Krav til personale, der ledsager patienten
Sundhedsfaglig ledsager af patienten skal:
- have indgående kendskab til det udstyr, der anvendes til behandling af patienten (infusionspumper, monitorering, etc.)
- have kendskab til patientens aktuelle tilstand og behandlingsniveau.

Ansvar og organisering
Se ovenfor.

Referencer, lovgivning og faglig evidens samt links hertil
Patientsikre overgange ved flytning af patienter
Pediatric Early Warning Score (PEWS) - systematisk observation og risikovurdering af indlagte børn og unge på hospital samt dertil hørende handlingsalgoritme
Identifikation af patienter
(Sygeplejefaglig vurdering og journalføring)

(Bilag)