NEO MEDICIN Piperacillin m. tazobactam [i.v.]
Hætteglas, tørstof til opløsning for intravenøs (i.v.) anvendelse.
Piperacillin-tazobactam i standard vægt-ratio 8:1
ATC: J01CR05
Indikation
Alvorlige infektioner med piperacillin-følsomme betalactamase-producerende bakterier.
___________________________________________________________________________________________
Dosering
###TABEL_1###
Dosis bør reduceres ved svært påvirket nyrefunktion.
Gives i.v. over 30 minutter som infusion over infusionspumpe.
___________________________________________________________________________________________
Kontraindikationer/ forsigtighed
Allergi over for betalactam-præparater inklusiv penicilliner og cephalosporiner.
___________________________________________________________________________________________
Virkning
Baktericidt-udvidet spektrum betalactam antibiotikum med enzymhæmmer overfor betalaktamase.
Ringe penetration over for meninges ligesom for andre penicilliner.
___________________________________________________________________________________________
Bivirkninger
Som for andre penicilliner. Kvalme, diarré samt sjældnere stomatitis, obstipation, icterus, hypotension, hovedpine, søvnløshed, lokalirritation.
Sjældent/ meget sjældent ses hepatitis, eosinofili, hypoglykæmi, hypokaliæmi, pancytopeni, Steven-Johnson, toksiske hudforandringer (TEN).
___________________________________________________________________________________________
Interaktioner
Acyclovir, amikacin, amiodarone, amphotericin B, azithromycin, caspofungin, dobutamine, famotiodine, ganciclovir, gentamicin, netilmicin, tobramycin, vancomycin (nefrotoxicitet).
___________________________________________________________________________________________
Tilberedning/ indgift
Piperacillin/Tazobactam kommer som et pulver, som skal opløses og bruges som infusionsvæske.
- 2 g Piperacillin/0,25 g Tazobactam opløses i 18,4 ml sterilt vand (pulveret fortrænger en volumen på
1,6 ml) svarende til 100 mg/ml piperacillin.
Pulveret er statisk, og det vil derfor klæbe til glasset. Pulveret løsnes derfor først fra glasset, ved at banke glasset mod en hård overflade. Derefter skal sterilt vand tilsættes hurtigt, og der rystes samtidig med at sterilt vand tilsættes, sådan at pulveret holdes i bevægelse. Derved undgås at pulveret sætter sig fast på bunden og siderne af glasset. Pulveret bør optimalt lægge sig, som en ”klump”, midt i det sterile vand, og produktet kan da opløses ved at ryste kraftigt 1-(2) minutter.
Ved tilberedning kan man med fordel vælge at lade hætteglasset stå, mens pulveret opløses af sig selv.
Den brugsfærdige opløsning trækkes op i infusionssprøjte fx 5, 10 ml eller 20 ml, hvorefter perfuserslangen primes, inden den tilkobles infusionspumpen og administreres til barnet.
Bør ikke blandes med andre infusionsvæsker end ovennævnte.
___________________________________________________________________________________________
Blandbarhed og infusionssteds-forligelighed (Y-site kompatibilitet)
Stamopløsning tåler yderligere fortynding med isot. glukose, isot. NaCl eller Na-glukose.
Må ikke blandes med andre lægemidler eller væsker.
___________________________________________________________________________________________
Holdbarhed
Brugsfærdig opløsning er holdbar i 24 timer, opbevaret i køleskab.
I stuetemperatur skal det anvendes straks.
___________________________________________________________________________________________
Ansvar og opgavefordeling
Ordineres af læge. Gives af sygeplejerske.
___________________________________________________________________________________________
Referencer
- Produktresume for Piperacillin/ Tazobactam Fresenius-Kabi.
- Pediatric Injectable Drugs, 10th ed., Phelps S J, American Society of Health-System Pharmacists, 2013.
- Pediatric & Neonatal Dosage Handbook, 22nd ed., Lexicomp 2015.
- British National Formulary for Children 201-165 (BNFC), BMJ Group 2015.
- Pocket Guide to Injectable Drugs, 14th ed., Trissel L A, American Society of Health-System Pharmacists, 2007.
- Injectable Medicines Administration Guide, 3rd ed., UCL Hospitals, Blackwell, 2015.
- Neofax 2010, 23. Edition, A manual of Drugs used in Neonatal Care
- UpToDate
Bilag
Incompatibility and drug reactions (fra RH Medicinvejledning - Piperacillin_Tazobactam - neonatal).pdf
###TABEL_2###