NEO MEDICIN Furosemid [i.v.] Glasampul, brugsfærdig opløsning for intravenøs (i.v.) anvendelse. ATC: C03CA01 Indikation Vanddrivende. Behandling af ødemer, kardiel inkompensation, hypertension, nyreinsufficens, hyperkaliæmi. Behov for forceret diurese. ___________________________________________________________________________________________ Dosering (0,5) – 1,0 – (2,0) mg/kg/dosis. Kan gentages efter 6 timer. Gentagne doser (vejledende) - Præmature (specielt PMA < 29 uger): hver 24. time. - Mature nyfødte: hver 12. time. - Mature med end 1 måned gamle: hver 6. – 8. time. ___________________________________________________________________________________________ Kontraindikationer/ forsigtighed - Allergi over for furosemid eller over for sulfonamider (mulighed for krydsallergi). - Kloralhydrat, givet inden for det sidste døgn. - Kontroller elektrolytter periodisk, specielt i starten af fast daglig behandling. - Specielt kalium konrolleres hyppigere ved samtidig digitalis-behandling. ___________________________________________________________________________________________ Virkning Virker vanddrivende via nyrernes ascenderende ben af Henles slynge (loop) og distale tubuli. ___________________________________________________________________________________________ Bivirkninger Over tid kan ses udvikling af hypokaliæmi, hypomagnesiæmi, hyponatriæmi og metabolisk alkalose. Ved længere tids behandling (> 3 måneder, specielt præmature) kan ses udvikling af nefrocalcinose, og hvor alternativt thiazid-præparat kan overvejes. Sjældent ses bloddyskrasier. Overdosering (for korte dosisintervaller ved opretholdt diuretika-beh.) hos specielt de meget præmature (GA < 32uger) kan være medvirkende til kronisk hørenedsættelse. ___________________________________________________________________________________________ Interaktioner Må ikke gives på samme tidspunkt som aminoglykosid (f.eks. gentamicin) eller vancomycin. Der anbefales længst muligt interval mellem eventuel aminoglykosid og de enkelte furosemid-doser. Sekundær hypokaliæmi øger følsomheden for digitalis præparater. Hypokaliæmi ved daglig behandling med furosemid kan modvirkes ved samtidig behandling med spironolakton. ___________________________________________________________________________________________ Tilberedning/ indgift Brugsfærdig opløsning 10 mg/mL. Glasampuller á 2, 4 eller 25 mL. Kan anvendes ufortyndet. Kan også gives i navle arterie kateter. Gives intravenøst over 2 minutter (hurtigere indgift kan være ototoxisk). Udregningsformel ###TABEL_1### ___________________________________________________________________________________________ Yderligere oplysninger ___________________________________________________________________________________________ Blandbarhed og infusionssteds-forligelighed (Y-site kompabilitet) Må ikke blandes med andre farmaka. Tåler blanding med isot. glukose (5,5 %) og med isot. NaCl. ___________________________________________________________________________________________ Holdbarhed Anbrudte ampuller anvendes straks. ___________________________________________________________________________________________ Ansvar og opgavefordeling Ordineres af læge. Gives af sygeplejerske. ___________________________________________________________________________________________ Referencer - Produktresume for Furix injektionsvæske. - Neonatal Formulary 7, Wiley-Blackwell, 2015. - Neofax 2011, Thomson Reuters, 2011. - Pediatric Injectable Drugs, 10th ed., Phelps S J, American Society of Health-System Pharmacists, 2013. - British National Formulary for Children 2014-15 (BNFC), BMJ Group 2014. - Pocket Guide to Injectable Drugs, 14th ed., Trissel L A, American Society of Health-System Pharmacists, 2007. ###TABEL_2###